CT发现肺部有小结节会恶变吗，要不要手术切除预防？

普通的胸片检查是无法发现早期肺癌的，这个一定要再三重申，这就是为什么很多怀疑肺癌的患者，查胸片可以毫无异常，但一查CT病灶就出来了，前段时间我们遇到一名不明原因胸痛的患者，胸片未见异常，但CT却显示为右肺早期肺癌。

因此，低剂量肺部CT平扫开始成为很多人体检的项目，对于40岁以上的，长期抽烟的，一定要每两年查一次低剂量肺部CT。

也有人查CT的时候意外发现肺部有小结节，因此惊恐万分，他们担心的是，这种长在肺上的小结节究竟是啥，是良性还是恶性，要不要手术切除？

事实上，不用过于担心，但也不能不闻不问。

因为90%以上的肺部小结节都是良性的，它是一种小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，良性病变主要包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。

像这样的病变，一般定期复查即可，无需特殊治疗，再加上因为结节很小，医生有时也拿它没辙，无法进行穿刺活检。

不过对于直径超过2cm以上的结节则要高度重视了，因为它有可能是恶性的，这个时候最好进行穿刺活检，或是胸腔镜直接切除送病检，以排除肺癌可能。

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