白藜芦醇真的能治疗癌症吗？防癌和治癌不是一个概念

白藜芦醇(Resveratrol)，一种天然的多酚类植物抗毒素(phytoalexin)，具有防止植物被病原体感染的作用。白藜芦醇存在于许多种食物，例如：葡萄皮、红酒、莓果、花生，有些中药也含有白藜芦醇，例如：大黄、虎杖。许多厂商都会打着白藜芦醇有抗氧化、抗发炎或是预防癌症甚至抗癌的广告，到底实际上的研究是如何呢?这篇文章就来为大家深入分析及探讨。

1.白藜芦醇有抗癌作用吗?

活性氧类（Reactive oxygen species，ROS）是生物有氧代谢过程的副产品，包括氧离子，过氧化物和含氧自由基等。过多的活性氧类会造成过度的氧化反应，对正常细胞和基因结构造成破坏。大部分的恶性肿瘤细胞有含量高的活性氧类，会促进癌细胞增殖、存活或转移，是癌细胞生长的重要影响因子。

白藜芦醇有调节抗氧化酵素的能力，提升抗氧化酵素，进而帮助阻止癌细胞生长。有研究指出白藜芦醇可以促进癌细胞的细胞凋亡，也就是促使癌细胞自行死亡并阻止癌细胞生长。白藜芦醇也可以保护白细胞或内皮细胞，避免正常细胞因为化学药物或放射治疗造成的过氧化压力而死亡。

2.白藜芦醇能降低罹癌风险吗?

血液中的激素IGF-1 (insulin-like growth factor) 和IGFBP-3 (IGF-binding protein 3)与罹癌风险相关，浓度越高则罹癌风险越高。Cancer Research期刊有研究将40位健康受试者分成四组，补充不同剂量的白藜芦醇(分别为每天补充0.5公克、1.0公克、2.5公克和5.0公克)，连续补充四周。补充白藜芦醇2.5公克的受试者血中IGF-1和IGFBP-3浓度比补充前低，显示白藜芦醇可能有抗癌的作用。然而，试验中有受试者产生轻微肠胃道不舒服的副作用，包括腹泻、恶心、胀气或腹部不适，主要发生在较高剂量的2.5公克和5.0公克的受试者。

2013年英国有属于探索性药效研究的第二期人体临床试验显示，多发性骨髓瘤的化疗病人，每个月其中20天连续补充高剂量的白藜芦醇5公克/天，补充12个月后结果发现白藜芦醇的抗癌效果不大，但是有病人发生肾毒性的副作用。虽然不少研究显示白藜芦醇对抗癌细胞有许多正向的结果，但是白藜芦醇的抗癌研究大多数为细胞或动物实验，关于癌症治疗效果的人体临床研究数量非常少，而且这些人体临床试验的患者样本数量较小，所使用的剂量和途径也不尽相同，研究结果尚不一致。

白藜芦醇的抗癌效果需要更多临床研究证实，而且与癌症种类以及白藜芦醇的剂量相关。建议病人从天然多样化的食物摄取白藜芦醇，例如葡萄带皮食用或是新鲜的莓果类。红酒虽然含有丰富的白藜芦醇，但是癌症病人需要留意酒精的摄取量以及自身的病况，来评估是否适合饮用。病人若有考虑在饮食中摄取白藜芦醇，或是使用白藜芦醇的补充品，建议与营养师讨论补充方式、剂量和补充时间，才能达到最好的效果，避免影响癌症治疗。

参考数据

1. Brown, V.A., K.R. Patel, M. Viskaduraki, et al. 2010. Repeat dose study of the cancer chemopreventive agent resveratrol in healthy volunteers: safety, pharmacokinetics, and effect on the insulin-like growth factor axis. Cancer Res. 70: 9003–9011.

2. Jiang Z, Chen K, Cheng L, et al. 2017. Resveratrol and cancer treatment: updates. Ann N Y Acad Sci. 1403 (1):59-69.

3. Ko JH, Sethi G, Um JY, et al. The Role of Resveratrol in Cancer Therapy. 2017. Int J Mol Sci. 1;18(12).