【妇女节特辑】如何识别乳腺癌

“癌”是指人体内的细胞失去正常性质的一种疾病。这些细胞的生长变得失去控制，并可通过直接浸润（细胞分裂为细胞）、血道和淋巴道转移到身体的其他地方。当这些不正常的细胞最初发生在乳房组织时，则称“乳腺癌”。乳腺癌并不是女人的专利，有一定的概率发生在男性身上，只是这样的概率较小。

乳腺癌的可疑症状及征象是什么？

1.早期乳房内可触肿块，质硬，边缘不规则，表面欠光滑，一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛等症状。

2.乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

3.乳头近中央处肿物可伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。

4. 乳头溢液：对溢液呈血性时应特别注意做进一步检查。

5. 区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。

6. 超声表现不均质低回声肿块，形态不规则，无包膜，边缘不光滑，呈蟹足样。

7. 钼靶体检发现乳腺内沙粒样、针尖样簇状钙化或其他恶性征象。

乳腺癌的检查方法

◆ 自我检查：学习和掌握乳房自我检查方法（如图），自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间。

1. 看：两手上举过头或叉腰，观察两侧乳房形状是否平整对称，有无凹凸不平;乳头是否有糜烂、分泌物和皱缩。

2. 触：仰卧，右肩稍垫高，右手放在头上，然后伸出左手，以乳头为中心，触摸右侧乳房各部分，注意有无硬结、肿块、疼痛点，尤其注意上外侧部分，触摸时注意手要平面移动，不要将乳房捏起，以免造成假象。同样方法用右手触摸左乳房。同时要注意触摸双侧腋窝有无肿大的淋巴结。

3. 挤：拇指食指轻轻挤压乳头查看有无溢液，如为血性需及时就医。

◆ 乳腺体检：每年至少1次乳腺体检或参加两癌筛查。

◆ 乳腺彩超：我国最常用检查方法，对身体无任何损伤，适合任何年龄段，包括妊娠期女性。

◆ 钼靶：因年轻女性腺体组织致密，钼靶摄片效果不理想，因此推荐40岁以上女性每两年进行一次钼靶检查。

◆ 核磁共振（MRI）：对乳腺病变有较高的敏感性，有利于发现隐匿病灶，但因检查时间长，价格高，目前不能作为普通筛查应用。

◆ 活检（包括细针穿刺、空心针穿刺、手术活检等）：能对前面检查发现的高度可疑病灶提供明确的病理学诊断依据。

乳腺癌的治疗

临床医生根据肿瘤的分类、分期及病理和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。

作者：航天中心医院普外科 陈秀峰

编辑：公众健康促进部

作者介绍

陈秀峰，航天中心医院普外科主治医师，北医硕士，航天中心医院普通外科乳腺专业组组长，中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。长期从事乳腺外科临床科研工作，擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治，尤其是乳腺癌的综合治疗。在乳腺癌早期发现、早期诊断、乳腺癌保乳手术、乳腺癌改良根治术后一期重建、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌术中放疗等方面具有丰富的临床经验，对乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗经验丰富。参与多项课题研究，在国内外核心期刊发表论文多篇。2016年度荣获“佐民医学人才奖”，2017年评为医院十佳医生。