癌症治疗费用太高？别忘了还有大病医保！

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“妈，我就砸锅卖铁我也给你治。”医院门口两个女人抱在一起痛哭，这究竟是怎么了？

原来张女士的妈妈上个月查出了晚期胃癌，可是她一直不配合治疗，因为唯一的女儿家庭负担太重，大外孙女上大学，小外孙上高中。可是张女士哪里舍得让妈妈就这么离开啊？

其实每年都有很多肿瘤患者因为看不起病而失去生命，又有很多家庭因为治疗肿瘤债台累累。这个时候大病保险的重要性就不言而喻了。今天小编就这一问题跟大家唠唠。

什么是大病医保？范围是什么？

城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，与城镇居民医保、新农合相衔接。

城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

大家对这概念问题可能不清楚，以药物为例吧。

案例简介

假设某统筹地区一职工住院药品费用7000元，分别是甲类药品 5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。

其中，非《药品目录》内的药品费用1000元，由该职工全部自付；乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元；甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%（即800元），共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。

大家可以从上面个案例中看出，患者会有一部分自付的费用，那么这部分的钱就会纳入大病医保。

国家规定的医保目录请点击：收藏 | 国家医保目录里有哪些肿瘤药可以报销？

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重大疾病医疗报销的比例是多少？

高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。以四个直辖市为例：

■ 北京

大病保险实行“分段计算、累加支付”；起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，由大病保险基金支付50%，超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由大病保险基金支付60%，上不封顶；大病保险一个医疗保险年度结算一次。

■ 天津

1、 职工医保：80%；2、居民医保：a、2万元至10万元：50%；b、10万元至20万元：60%；c、20万元至30万元：70%。

■ 上海

参保人员罹患肿瘤后，在本市基本保险定点医疗机构发生、符合基本医疗保险范围的费用，在基本医疗保险报销后，参保居民在基本医疗保险政策范围内个人自付的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，由大病保险资金保险55%。其中，参保人员中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分。

■ 重庆

起付标准在20万元(含)以内报销50%，意味着对10万元(含)以内的这笔费用，报销比例增加，而起付标准在10万至20万元(含)、20万元以上报销比例不变，分别为50%、60%。

其他省份及城市可登陆各省份（城市）的人力资源和社会保障局官网查询大病保险的报销比例。

报销时需要哪些材料？

1、 城镇居民医疗保险证原件及复印件；

2、 住院费用结算发票原件、住院费用明细总清单、医保结算单原件；

3、 住院病案首页或出院证复印件；

4、 本人身份证原件及复印件；

5、 本人银行卡或存折复印件。

如果大病医保不够怎么办？

别着急，你可以申请特殊门诊报销和慢性病门诊报销。此外，患者还可以像当地民政部门和慈善组织申请救助。具体申请方法，微信公众号“360癌友之家”也曾报道过。

普通家庭得了癌症，怎么做才能尽可能省钱？

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温馨提示：每个地区由于经济发展水平的差异，大病报销的规定和比例有些许差别，各位癌友请到当地社保部门详细咨询。

参考资料：

[1]http://www.cignacmb.com/baoxianzhishi/yiliao/20170714008.html

[2]http://www.cignacmb.com/baoxianzhishi/yiliao/20170711011.html

[3]http://tian jin.chashebao.com/yiliao/16981.html

[4]http://www .3gus.com/YiLiaoBaoXian/582073.html

本文来源于360健康之微信公众号360癌友之家：传递最新肿瘤前沿，传播靠谱抗癌科普。