以影识病丨支气管壁增厚的原因是？

男，20岁，中性粒细胞减少发热，伴淋巴组织细胞增生症。

以下是影像学

诊断

曲霉性气管支气管炎

影像结果

图1~4 胸部CT纵隔窗显示远端支气管、右主支气管、右侧支气管中间段有弥漫性管壁增厚，伴轻度毗邻脂肪浸润。

简评

侵袭性肺曲霉病中，曲霉性气管支气管炎（AT）占比不超过5%，主要累及气管和支气管，常见于免疫功能受损的人群，在免疫功能正常的人群中少见。AT的诊断通常由于其非特异性临床表现和早期缺乏影像学结果而延迟，这导致高的病死率。

关于影像学表现，文献描述的主要表现是气管或支气管壁增厚。气管壁存在多发性、不规则斑片。

与样本培养相关的经支气管活检具有很高的诊断准确性。但很多时候由于受恶性血液病疾病影响的患者出现血小板减少症或凝血障碍而有禁忌。

医脉通编译自韩国胸部读片会