我们需要一个21世纪的癌症定义,而不是19世纪的癌症定义，太对了

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由80多个国家270多个会员单位，构成的国际抗癌联盟，在21世纪初曾做过一次检讨：对全球完成肺癌手术的患者，进行术后系统评估，认定60%的手术，没有必要或没有意义，因为弊大于利。

一批美国的资深肿瘤专家集体建议：应当对癌症的诊断和治疗方法进行彻底改革，其中，包括改变癌症的定义本身。并把这个词从一些常见的诊断中彻底去除。美国国家癌症研究所认为，许多在乳房、前列腺、甲状腺和肺部等处筛查中发现的病变，完全不应称为癌症，正确的归类应该是 indolent lesions of epithelial origin，翻译过来意思是【上皮来源的慢性病变】，该研究所强调：我们需要一个21世纪的癌症定义，而不是19世纪的癌症定义，而我们一直都在使用后者。

癌症这个词，社会上已高度恶魔化了。一想到癌症，很容易联想到死亡和极度痛苦。经常有人问，甲状腺实性结节是癌症吗？癌细胞偏高是癌症吗？子宫肌瘤是癌症吗？肠镜发现有肿瘤，是癌症吗？甚至还有人问，我是一个12岁的小女孩，我得了癌症吗？这样的问题太多太多，可见大家对癌症害怕得什么地步。

一方面是人们不断加剧的恐癌心理，一方面高敏度筛查技术不断出现，使得筛查时意外发现肿块或异常的概率大增。近年来，有关部门大力推行低剂量螺旋CT肺癌普查，认为此法可帮助发现大量早期可疑肺癌患者，争取早治疗而获得更好的疗效。真有那么好吗？如果发现肺内有结节又怎么办?在国外，有一个偶发瘤的概念，英文是incidentaloma，专门用来指代高敏度筛查技术运用中偶尔发现的这类异常，通常它们并不威胁生命。

什么叫做偶发瘤？人体大约有60万亿的细胞，体内每1秒钟会发生10亿级别的生化反应，这么大量的信息组合，偶尔出现偏差，出现一些异常细胞，是再正常不过的事。只要你的生活习惯保持好，致力于提高身体的抵抗力，身体自己便有足够的纠错能力。丹麦学者的基因探针研究发现，40岁女性乳腺组织中，40%的人有异常蜕变细胞；到了50～60岁后，这个比例逐渐减少。这就是说，身体自己在主动处理这些异常细胞。

然而，一旦医生和患者发现了这些病变，将其错误的定义为癌症，他们会基于早发现早治疗，癌症早期可以治愈的基本判断，认为必须马上进行活检、治疗，并想尽办法摘除。几十万名男男女女正在接受不必要的、甚至有严重损害的诊疗方法，以治疗癌前和癌性病变，而这些病变本身，很有可能永远不会产生致命的伤害。

我国著名肿瘤专家何裕民教授提到，像一些老年性的前列腺局灶癌、一般的甲状腺局灶癌、肺的肺泡癌、脑垂体微腺瘤，包括胃的肠化生、多发性肠息肉等，都是常见的惰性很强的病变。动不动就手术，化疗和放疗，往往是得不偿失的。

他还讲述了一个癌症患者的故事。一位姓郑的病人，在2007年被确认为中晚期胰腺癌。他去了美国霍普金斯大学肿瘤中心治病。原籍以色列的美国专家告诉他：“我是全球最权威的胰腺癌专家。你这个病，化疗可活六个月，不化疗只能活三个月！”且斩钉截铁地告诉他：“没有其他可能！”因为化放疗没法继续了，他在何教授处寻求中医药治疗。此后，他又去了美国，这时肿块缩小了。那位医生很诧异，要求对他进行追踪，他俩也变成了朋友。

那位最权威的胰腺癌医生谈到，美国从尼克松时代签署国家癌症法案后，加强对肿瘤研究的投入；千军万马研究癌症。尽管对控制癌症的发病率、死亡率，没有直接的作用，但却研发出非常多的精密检测设备与方法。若干年后，人们突然发现，这些设备方法尽管标志着科研的重大进步，对癌症的早期认识或蛛丝马迹的发现，似乎很有好处，但这些东西广为推广后，并没有显著提高人们的生存时间。那位专家认为：许多肿瘤早发现，不见得是好事情！例如，前列腺癌高龄老年男性都会有，一早发现了，告诉患者，你患了癌症，然后需要一连串的诊疗，也许只能再活四、五年，够积极了吧！但如果没有发现，他优哉游哉，没有症状地，也许就能拖个七八年；有了症状，再诊疗，还能再活二三年！不是更好吗？

不去做检查，万一自己真得了癌症怎么办?如果检查出了疑似癌症，究竟是治疗还是不治疗？我的建议是，首先要建立良好的生活习惯，当你有良好的生活习惯时，你就会有一种充分的信心，癌症不可能会找上你。举个例子，从来不抽烟，生活环境也基本无烟雾污染，生活习惯很好，但是却检查出肺内有多个结节，多数呈毛玻璃状，本人没有不适。这个时候，你会怎么做？一位75岁的女教授给出了参考答案，她没有做任何处理，十多年过去了，除有部分结节稍有增大外，其他一切正常。