传承MDT精髓开启肺癌脑转移诊疗新模式——协和肿瘤中心胸部肿瘤科肺癌脑转移MDT团队成立

2018年1月29日下午，由武汉协和医院肿瘤中心牵头的“武汉协和医院肺癌脑转移MDT团队”成功组建，并顺利举办第一次学术会议。该MDT团队囊括了：肿瘤科、神经外科、神经内科、影像科、PET中心、营养科、病理科等与肺癌脑转移诊断和治疗相关的多个学科的专家，共同探讨肺癌脑转移精准诊断和治疗的相关问题。

会议伊始，伍钢主任表示肺癌脑转移MDT的讨论会是一次多学科互相学习的机会，希望在各学科的交流碰撞中促进新知识新技术的发展。

此次讨论主要围绕肺癌脑转移精准诊断展开。首先，肿瘤中心董晓荣教授对肺癌脑转移MDT团队组建的重要意义和肺癌脑转移治疗最新进展进行详细解读。董教授强调：在首诊的非小细胞肺癌患者约20%脑转移，在所有非小细胞肺癌患者约50%会出现脑转移，其发生发展与脑部肿瘤微环境密切相关。目前肺癌脑转移的治疗策略应该在全身治疗的基础上，进行针对脑转移的治疗，包括手术、全脑放疗、立体定向放射治疗、化疗和分子靶向治疗在内的多学科综合治疗，因此MDT模式是患者、医院、社会的共同需要。通过MDT模式，更好地推动我院肺癌脑转移患者的精准诊治，促进相关科室在该领域的经验交流，共享前沿知识和先进技术，总结经验成果，使肺癌脑转移的诊治达到“及时合理检查、快速准确诊断、精准化个体治疗”，最大程度提高患者满意度，延长患者生命。

随后，神经内科袁光雷教授分享了《肺癌脑转移症状与神经功能定位》，他分享了该科的治疗经验：80%的转移瘤位于幕上灰质和白质结合区，脑转移瘤发生部位和脑血供成正比，80%位于大脑半球。多数患者表现为头痛、癫痫和局灶神经系统定位体征。对于没有癫痫发作的患者，目前不主张预防性抗癫痫治疗。

PET中心刘芳教授阐述了我院新设备PET-MRI在肺癌脑转移中的应用。刘教授详细介绍了一体化PET-MRI对于PET-CT的优势，指出PET-MRI不仅在肿瘤诊断、指导手术/活检/靶区勾画、疗效检测中起到重要作用，并且可以显影＜8mm的脑肿瘤，在从分子到人体研究的精准医学平台上也有很好的应用前景。

病理科李燕教授从一个病例开始对肺癌脑转移的鉴别病理诊断进行了精彩的学术报告。期间，各个学科的医生们不断提出关于肺癌脑转移诊断及治疗等多个问题，各抒己见，相互学习探讨，会议现场学术氛围浓烈。‍

最后伍钢主任总结说：肺癌的精准诊疗目前走在精准医学的最前沿，希望通过MDT团队的学习和讨论、总结，能够拓宽关注范围，共享资源，推动医院肺癌脑转移诊疗水平、科研等多方面的发展。不忘初心，勇往直前。