最新全球5年癌症生存率分析 中国形势不容乐观

近日，《The Lancet》公布了最新的CONCORD-3（全球癌症生存分析第三轮）的调研结果，研究对全球范围内癌症病患的5年生存率进行了分析比较。报告显示，全球癌症患者的存活率呈升高趋势（2000-2014年）。但是，各国之间仍存有很大差异，特别是儿童脑瘤。

来源：搜狐网、医谷、腾讯网

在2014年11月25日，《Lancet》上面公布了CONCORD-2 的结果，分析了1995年到2009年来自67个国家共计 25676 887名癌症患者的数据，分析其生存趋势分析。但在这一次的CONCORD-3 的研究中，中国也在研究序列当中。2018年1月30日《Lancet》发布了最新的癌症数据分析，来自71个国家共计超过3750万的癌症数据，同时其中有47个国家的癌症患者数据被100%纳入此次研究。而本次研究分析了共计18种癌症，包括：食管癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，肝癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌（女性），宫颈癌，卵巢癌，前列腺癌，黑色素瘤，脑肿瘤，白血病，成人淋巴瘤和儿童淋巴瘤等。

全球癌症5年生存率稳步前进

在本次研究中，总体来说：各种癌症的5年生存率都有所提高。而在CONCORD-2 和CONCORD-3 的数据中，可以轻易的发现癌症5年净生存率依旧以发达国家为首，包括美国和加拿大，澳大利亚和新西兰以及芬兰，冰岛，挪威和瑞典，稳居世界前列。

而对于中国来说，虽然绝大多数癌症的生存率一直在稳步上升，但总体而言，患者的生存情况仍旧不容乐观。例如，我国胃癌患者的 5 年生存率虽然从 2000-04 年的 30.2% 提高到 2010-2014 年的 35.9%，但这仍旧只有韩国的一半；我国的结肠癌和直肠癌五年生存率仅有 57.6% 和 56.9%，均处于平均水平；肝癌在我国台湾地区的生存率最高达到了 27.9%，是大陆的两倍。

最致命的癌症

肝癌和肺癌在高低收入国家仍然都是快速发展致死的癌症。不过，过去二十年来，多个国家的5年生存率已经取得了重要进展：对肝癌患者来说，韩国（11％至27％）、瑞典（5％至17％）、葡萄牙（8％至19％）；对肺癌患者来说，21个国家的肺癌的生存率在1995年至2014年间上升了5-10％，日本（23％至33％）和韩国（10％至25％）上升最高。

我国肝癌和肺癌5 年生存率，仍旧没有多大改善。例如，肝癌的 5 年生存率仅从 2000-2004 年时的 11.7% 上升到 2010-1014 年的 14.1%，是我国台湾地区的一半。而肺癌的 5 年生存率，仅从 2000-2004 年的 18.7% 上升到 2010-2014 年的 19.8%，处于 10%-20% 的平均范围之内。

令人揪心的儿童癌症生存率

相对于成人而言，儿童癌症的进展同样需要我们投入更多的精力。虽然总体而言，儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率在提高，但是世界范围内，差距极大。

举个例子，急性淋巴细胞白血病在许多国家的5年生存率都在80%、90%甚至以上，比如芬兰的儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率高达95.2%，而我国的生存率大约只有一半。这样的情况也同样发生在其他的国家，比如儿童脑瘤，瑞典和丹麦的5年生存率高达80%，而在巴西，这个数据仅仅为28.9%。由此，儿童癌症的治疗还任重而道远。

附：本论文分析的2010-2014年间中国大陆癌症病患有近60万例，21个登记处多分布在东部（北京、天津、山东、江苏、上海、广东等绿色区域）（如下图）

中国大陆2010-2014年间各类癌症的5年生存率如下：