为什么中国癌症死亡率全世界最高？是医生不行吗？

中国是癌症大国，不仅癌症发病率高，癌症死亡率也非常高。下面这张图是世界卫生组织发布的“世界癌症生存率地图”（2012年版，男性），颜色越深说明死亡率越高。

从这张图可以看出，中国正是处于颜色最深的版块，中国是全世界（男性）癌症死亡率最高的国家之一！

为什么中国癌症死亡率比美国高？很多人简单地认为是由于医院设备和医生水平比美国差。但是原因没有这么简单。

总结起来，大致有以下5方面的原因。

1、整体医疗水平比美国落后

这是大家都能想到的原因，但是仔细说来，真正的原因是中国医疗资源非常不均衡。

中国一线城市的三甲医院很多方面已经能和欧美接轨，甚至个别领域领先，但是在二、三、四线城市的医疗机构，无论硬件还是软件，和一线城市差距太大。这是为什么无数人背井离乡，蜂拥到一线城市治疗。这样，又导致了一线医院人满为患，平均到每个人资源太少，影响治疗效果。

2、新药和新疗法滞后

绝大多数抗癌新药都始于欧美，中国制药业在大幅追赶，但仍然落后。由于监管等因素，欧美新药进入中国市场至少滞后几年。即使进入以后，由于医保等问题，很多患者依然用不起。因此，中国患者经常望药兴叹，被迫吃原料药，或者冒着假药的风险去印度，香港等地购买。

3、癌症筛查比例低

欧美癌症发病率高，但其中很多是由于早期筛查发现，早期患者比较多，因此生存率要高很多，乳腺癌、结直肠癌尤其明显，它们如果发现得早，治愈率都在95%以上！而在中国，绝大多数人没有定期体检、筛查意识，等真正出现症状的时候才去医院，结果发现就是晚期。

4、中国“穷人癌”患者多，死亡率高

这点极为重要，但被绝大多数人忽略。美国男性癌症发病率前5位是：前列腺癌，肺癌，结直肠癌，膀胱癌，黑色素瘤。而中国男性前5位是：肺癌，胃癌，肝癌，结直肠癌，食管癌。肺癌和结直肠癌是共同的，但剩下三个不同。胃癌，肝癌和食管癌，三种癌症在中国高发，但美国很少。这三种癌症也被称为“穷人癌”，因为它们在发展中国家，比如中国高发，而发达国家比较少。全世界50%以上肝癌患者都在中国！

偏偏这三种“穷人癌”，碰巧也是所有癌症中平均存活率非常低的三种！即使在美国，2012年的5年存活率，胃癌是25%，食管癌10%，肝癌12%。

继续往下深究，为什么“穷人癌”存活率低呢？

一来是因为癌症本身的特性，比如肿瘤生物学特性复杂，发现时晚期较多，很多对化疗不敏感，没有适合靶向药物的突变基因，等等。

二来是因为发达国家这方面研究不够。由于欧美“穷人癌”病人少，样品不容易收集，而且不容易赚钱，所以长期以来医药公司兴趣有限，新药少。

加快对“穷人癌”的研究，中国政府和科学家义不容辞。

5、中国医患关系差

医患关系差和治疗效果有关系吗？当然有！中国的病人常常非常矛盾，他们非常依赖医生，但又不完全相信医生。一方面，他们有任何小事都想希望听医生建议；但另一方面，他们又觉得医生可能会为了利益而过度治疗。

因此，一旦治疗不是特别顺利，病情出现一点反复，病人对医生的怀疑就开始加重，有的不配合医生治疗，有的换医生，甚至有的放弃治疗。

由于这些原因，中国很多患者其实并没有完成整个治疗流程，因此效果自然要打折扣。

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