史上最全结直肠癌处理流程图，请收好

编译：医脉通来源：医脉通肿瘤科

我国结直肠癌（CRC）的发病率和死亡率均保持上升趋势。多数患者发现时已属于中晚期，为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为，提高医疗机构结直肠癌诊疗水平，改善结直肠癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，国家卫生计生委医政医管局联合中华医学会肿瘤学分会组织相关专家制定了《中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）》。以下主要为该诊疗规范中关于结直肠癌的所有诊疗流程图。

结直肠癌的诊断流程

（注：aPET-CT不常规推荐）

附图1：结直肠癌的诊断流程

腺瘤恶变的处理流程

（注：a供再次手术时定位用）

附图2：腺瘤恶变的处理流程

Ⅰ期结直肠癌的处理流程

（注：a直肠癌患者推荐辅助放化疗）

附图3：Ⅰ期结直肠癌的处理流程

Ⅱ～Ⅲ期直肠癌处理流程

附图4：Ⅱ～Ⅲ期直肠癌处理流程

Ⅱ～Ⅲ期结肠癌处理流程

附图5：Ⅱ～Ⅲ期结肠癌处理流程

可切除的同时性肝/肺转移处理流程

（注：a检测肿瘤K-ras基因状态）

附图6：可切除的同时性肝/肺转移处理流程

不可切除的同时性肝/肺转移处理流程

（注：a检测肿瘤K-ras基因状态）

附图7：不可切除的同时性肝/肺转移处理流程

异时性转移的结直肠癌处理流程

（注：a检测肿瘤K-ras基因状态）

附图8：异时性转移的结直肠癌处理流程

可切除异时性转移的结直肠癌处理流程

（注：a检测肿瘤K-ras基因状态）

附图9：可切除异时性转移的结直肠癌处理流程

转移灶不可切除的结直肠癌处理流程

（注：a检测肿瘤K-ras基因状态）

附图10：转移灶不可切除的结直肠癌处理流程

监测与随访流程图

附图11：监测与随访流程图

复发转移处理流程

（注：a检测肿瘤K-ras基因状态）

附图12：复发转移处理流程

参考来源

中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）.中华胃肠外科杂志.2018.21(1):92-106.