晚期肠癌合并肝转移 仍有50%机会治愈！

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结直肠癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年升高。

一项流行病学的统计显示，每年约有120万人被确诊为CRC，且死亡的人数超过60万。而肝脏是CRC最常见的远处侵犯器官，约50%的CRC患者会发生肝转移，近三分之一的患者体内，肝脏是其唯一的转移部位。

结直肠癌肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因，如果没有积极的治疗，结直肠癌肝转移（CLM）患者平均生存时间仅为6.9个月。

其实，无法手术切除肿瘤的患者能够活上5年的概率接近于0。然而，肝转移灶能完全切除的患者中大约有一半人能活到35个月，而5年生存率可达30%～50%。

如此可见，能够通过手术将肿瘤完整切除的患者可能使近一半人治愈。

目前，手术是可能治愈结直肠癌肝转移的唯一手段，能够通过手术将肿瘤完整切除的患者，其生存率接近一半！

什么情况可以实现手术切除？

1.直肠癌原发灶能够或已经根治性切除；

2.根据肝脏解剖学基础和病灶范围，肝转移灶可完全切除，且要求保留足够的肝脏功能，肝脏残留容积≥50%（同步原发灶和肝转移灶切除）或≥30%（分阶段原发灶和肝转移灶切除）；

3.患者全身状况允许，没有不可切除的肝外转移灶。

当然，规矩是比较死板的。近两年，随着医学技术的不断进展，越来越多的人可以通过手术达到一定的治疗效果，肝转移灶的大小、数目、部位、分布等已不再是影响判断肝转移是否适宜手术的单一决定因素。而且，即使肠癌转移至肺部、腹腔等也有机会进行手术切除。

如果不能切

如果不符合上述切除手术的适应证，也不应气馁。对于一些肠癌合并肝转移患者，即使当前无法手术，可以通过术前化疗使肿瘤缩小至适合手术的范围后，再采取手术。

目前针对肿瘤不可切除的患者，除了化疗、消融术以外，尚有多种方式联合的综合治疗，包括放射治疗、肝动脉化疗栓塞术、无水酒精注射等。可以肯定的是，积极有效的综合治疗也可以明显延长患者生存时间，控制疾病快速进展。

如此可见，即使结直肠癌已经转移到肝脏，也不必过分悲观。如果肿瘤比较局限、单一，能够切除并且治愈的可能性很大！

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