当魔鬼住进你的身体，甲状腺患者术后后遗症总揽！
引言
写这篇文章，是用我二十年的甲状腺癌，两次甲状腺癌清扫术的经历，帮助那些即将或已经做了甲状腺癌手术的病友，认知甲状腺癌术后的生活状态，提高术后生活品质。我用一个比喻：就像你的身体里住进了一个魔鬼，甲状腺癌患者术后将是你和这个魔鬼一起争夺控制你身体的权利。
我将逐一向大家介绍手术后会发生的你没想到的现象，它将会改变你的生活，请你做好思想准备。甲状腺癌的术后预期比较长，要不了命，但是却会降低生活质量。我把我知道的写下来，没写到的，欢迎病友补充，交流。让甲状腺癌患者过更好的生活。
我与甲状腺的缘起缘灭（病史简介）
先简单介绍一下我的病情，以便病友参考，对照。
我今年41岁，1989年9月2日,我因患甲状腺高分化乳头状癌在北京协和医院做了左侧甲状腺的切除，右侧甲状腺90%切除，同时做了淋巴结的清扫。由于淋巴组织的缠绕无法分离，手术同时将左侧静脉切断，并结扎左侧颅内静脉，左侧甲状腺全上下动静脉双重结扎。
手术伤及喉返神经，左侧声带被固定。开始常年服用甲状腺片。当时的医嘱是:甲状腺癌不会复发，常年口服甲状腺素片，定期调整药量就行了。在1994年左右，自行停药半年。半年后左腿胫骨骨折。恢复服药。并定期查甲功五项。结果一直正常。
自2010年2月4日，因喉部总有异物感和颈部淋巴结肿痛看病。医生给我做了淋巴结针吸，及甲功全项检查。结果为甲状腺球蛋白为351.正常值应该是0.针吸结果为淋巴有外癌细胞。考虑为转移癌。2010年2月20日，在北京协和医院确诊为：甲状腺癌晚期，已经转移至肺部。CT胸片为有大量结节组织。多为5毫米以下为转移癌。
2010年3月1日，在医院住院， 检查颈部彩超，左侧多发结节，大部分钙化。右侧甲状腺部位有1.6×1.3 cm的肿瘤。2010年3月8日，在医院行甲状腺右侧全切及左侧淋巴清扫术。手术过程中断扎带状肌，断扎甲状腺动静脉，断扎甲状腺侧韧带，断开左侧胸锁乳突肌，斜方肌，断扎颈外静脉及颈深筋膜。断扎颈丛神经根行淋巴清扫术。术后病理结果为甲状腺高分化乳头状癌，淋巴2/5转移。术后15天进行了碘131治疗，现在正在进行第四次碘131隔离治疗。
以上是我的病史。特别遗憾的是，在第一次手术后，家人怕我有心理负担，就对我隐瞒了病情，所以我一直是按照甲状腺结节进行的复查，在漫长的二十年中，都没有进行过甲状腺球蛋白的监测。
等到我发现，我的病已经到了晚期了。一家著名中医馆的膏穴疗法专家告诉我，甲状腺癌细胞，从微粒长到米粒大小需要十年，而从米粒大小长到花生米大小只需几个月。我不知道我的甲状腺癌细胞是从什么时候开始复发转移的，总之是晚期的晚期了。
第一次的手术记录，是我去年到北京检查时才拿到的，二十年来，我身体里的种种不适才找到了答案。而现在，第二次手术后，我的身体又发现了更多的问题。而好多问题，都是由于甲状腺癌手术带来的，不是甲状腺癌这个病带来的。
我因此写下这篇文章，就是想让更多的甲状腺癌患者，在术前和术后有一个直观的认识，请你知道，当你躺倒在手术床上再醒来时，你已经不是原来的那个你了。
甲状腺术后后遗症，手术需谨慎，切记！
我先从显而易见的后遗症说起。
1.你的身体已经不完全属于你！
术后要长期服用优甲乐 ！ 做完甲状腺癌的手术，你的甲状腺就缺失了，或者全切，或者切掉了一侧。但是不管怎样，你身体的甲状腺素就少了，必需常年服用优甲乐，并且不能间断。我就是因为自行停药半年，才引起复发的(这是医生给我的推测，我真正从何时复发已经无从查考)。
优甲乐会维持你的正常的生理代谢，新陈代谢，智力发育。帮你控制你的促甲状腺素（tsh），要求达到0.1以下，就是要吃成轻度甲亢，才能抑制甲状腺癌细胞的生长。
你看，你做完手术后，由甲状腺癌病人，变成了甲亢病人，而甲亢本身就是病态。失眠，多汗，易怒，月经不调，等等甲亢症状你都必须承受。最要命的是你的情绪，你的喜怒哀乐都由你和优甲乐共同控制，在以后漫长的日子里，甲状腺癌病人的每一天的情绪都不是自己能左右的。情绪失控的现象常常发生在调整药量的期间，在身体适应药物的日子。
我自已有时能清醒的看到那个暴怒的我，意识里知道我不应该这么冲动，但是理智控制不了情绪这个魔鬼。情绪发泄出去了，但心里却常常自责。
2.你美妙的声音可能永远消失了
甲状腺癌手术其实是一个高风险的术后，脖子是全身血管和神经密集的地方，甲状腺长在脖子中心两侧的位置，周围有声带，食管、气管，会厌软骨等等，手术中稍不留神，这些组织就会损伤。有时损伤是永久性的。例如喉返神经。一旦伤到喉返神经，那一侧的声带就会被固定。
原本要两片声带共同震动发声的功能，现在只能由一片声带完成，声音就不会好听。而这个情况在手术中出现的几率非常高。基本上是80%。所以大部分病友术后都会声音嘶哑。我第一次手术时，左侧的喉返神经就伤到了，从此失声了两年，但是因为年龄小，有功能代偿，渐渐的就能正常说话了，听不出问题，但是音域极窄，不能唱歌。
声音也没有穿透力。只有很少的病友比较幸运，他的损伤是轻微的，有两三个月就能恢复，声音不受影响。成年人的喉返神经一旦损伤，是不能恢复的，声音就是那样嘶哑的了。你可以到耳鼻喉科做个喉镜，检查一下是否有损伤。我是在第二次手术前查喉镜才知道我的左侧喉返神经损伤了，左侧声带被固定了。所以第二次手术时，医生特意的对我的右侧喉返神经进行了保护。
否则如果右侧的喉返神经也伤到了的话，两侧声带都被固定，我就无法呼吸了，还要再做一个声带外移的手术，那我将永失我声了。写到这里，我觉得甲状腺癌病人就像那个割掉自己舌头，抛弃自己美妙声音换取爱情的美人鱼，凄凉，悲壮。
3.你将再也不能狼吞虎咽，大快朵颐！
手术过程中还会伤到会厌软骨。会厌软骨是位于咽部分隔食管和气管的软骨。当我们吸气时，会厌软骨静止不动，让空气进入气管；当我们吞咽时，一方面软颚会向后延伸，阻止食物进入鼻腔；另一方面喉的上升，令会厌软骨像门一样，将气管喉覆盖，令食物进入食道。由此可知，在吞咽那一刻，我们呼吸是暂停的。吞咽完毕，软颚、喉会厌软骨迅速恢复原位，于是呼吸可照常进行。
手术会经常有这样的损伤，造成患者术后呛水和吞咽困难。一般刚做完手术时，医生都会询问你喝水呛不呛，吃东西时是不是爱咳嗽。这个术后后遗症也很多，很多病人都有这种现象。有的能恢复，有的恢复不了。
恢复不了的人，就只有在吃饭吞咽时做到细嚼慢咽，一口一口的吃。稍不留意，就会把东西吃进气管，呛个死去活来的。我最严重的一次，由于口渴，喝了一大口水，结果就呛了，咳了半个多小时，憋的脸通红，差点憋过气去。甲状腺癌术后的你，如果伤到会厌软骨，就永远都别想狼吞虎咽了，吃饭喝水时做个斯文的小猫吧。
4.也许你将是一只断翅的天使
如果你是甲状腺癌淋巴转移的患者，这种后遗症就十之八九会发生在你身上。因为手术中会给你进行淋巴清扫，而这个过程，先要断掉你的一侧的相关肌肉。我就是断了左侧的胸锁乳突肌和斜拉三角肌。所以，术后的左侧胳膊，就出现了一些活动困难的情况。凡是生活中涉及到这两块肌肉用力时，都是使不上劲的。
如果把正常人的胳膊和身体看做是连接很好的轴承，那手术后的胳膊就像是轴承坏了，用一根绳子代替连在身体上。平时看着也挺好，等到需要用力抬高时，轴承上去了，绳子却下来了。我的很病友都出现这种情况了。医生也会在手术后医嘱让我们多活动这一侧的肌肉。你说这个样子像不像断翅的天使？
5.美丽脖子上的真皮项链
这一条是写给那些将要做手术的朋友看的，如果你将要在省级以上的医院做，这条也可以忽略。如果你要在当地的县市医院行甲状腺癌手术，你最好看看，然后和你的主治医生好好沟通。
手术的后遗症很明显会留一条疤痕。但是这条疤痕留在那里，就非常影响你的生活了。现在比较讲究美观。一般的甲状腺摘除术都是在你的锁骨上方顺着皮肤纹理的方向切口。
这样，手术后只会留下一道印，不注意看就没有疤痕，非常漂亮。但是如果是甲状腺癌淋巴清扫术，刀口这样开是不行的，一定是要把一块皮掀开做清扫。所以会顺着刚才锁骨的切口一直开到脖子后头。这个切口有大有小，就看你的病情了。这时，请你注意，在做手术前一定要跟你的主刀医生沟通。这个开到脖子后面的刀口一定要绕过你脖子上的那条大筋。县级医院的水平参差不齐，有的只管开刀，不管美容，那将来你就受罪了。
我就是这样的受害者，我是二十年前在全国最好的医院做的手术。二十年前，没有人讲美容的，给你救命就不错了，所以我的手术刀口，没有开在锁骨附近，而是就开在脖子中间，横着一刀，然后顺着大筋开上去。手术做完了，但问题出来了，由于它是竖着开在大筋上的，造成术后脖子活动受限，扭头困难，而且伤口不好愈合。
为了能让脖子正常活动，我大概花了五年的时间，生生从刀口处抻出一块10公分宽3公分的三角形皮来。到现在这块皮都没知觉。颜色也比正常的皮肤浅，看上去更像是烧伤的后果。而且，这块大大的疤痕，让原本光洁的脖子变的疙疙瘩瘩，夏天穿衣服就看着非常醒目，分外刺眼。
做第二次手术的医生看到这样的疤痕，都惋惜不止，认为太不应该了，这哪里是国家一流医院的水准呀。但是没办法，第二次手术还要在第一次手术的刀口上开。现在我的刀口，更像是为情自杀抹脖子未遂的伤疤。如果你是女人，这样的伤疤就恐怕是梦魇了，脖子上的疤痕无处躲藏，尤其是到了夏天，我为镜子里那难看的疤痕抱憾终身。
下面要说的后遗症，具有高度的隐秘性，你也许一辈子都注意不到，你术后的生活的改变。直到有一天，你忽然发现，原来你的很多其他的病痛都和它有关系，或者就是有它而起的，此时的它就更像藏在你身体里的魔鬼了。来无影，去无踪，却无时无处不发挥作用。
6.“我不杀伯仁，伯仁却因我而死”，你就是无辜的伯仁
不知道你有没有认真的看我前面写的病史，我把它写的很详细，因为，在那里还隐藏着很多信息。如果你已经做完手术，请把你的手术病例找出来，仔细的阅读你的手术记录。如果你做了淋巴清扫，发现其中有大量的结扎或断扎字样，那这条后遗症就和你有关了，大部分做过淋巴清扫的病友都会有很多的血管被结扎。
那是因为大量的淋巴组织粘连在血管壁上，不能从血管壁上剥离，清扫，只能把整根血管剪断，进行结扎。血管的结扎直接导致你局部或全身的血脉不通。而血液循环受到影响了，势必对你相应的器官和部位有影响。而且这种情况是终生的，不可逆转。这就有点像“我不杀伯仁，伯仁却因我而死”。血管就是那个伯仁，我们可怜的血管招谁惹谁了。
血管断了，魔鬼就在你的身体里安家了。我就是在第一次手术时被结扎了左侧主静脉。从此，我的左侧胳膊就在也没有抽出来过血。同时由于主静脉的结扎，使全身的血液流通不畅，经常偏头痛，结扎一侧的体温略低。这种温差别人是感觉不到的，体温计也不起作用，但是自己的感觉却很明显，因为左腿永远比右腿凉。此时的我，感觉和魔鬼把我的身体从中间竖着分开了，右边的归我管，左边的归魔鬼管。
这种感觉在偏头痛的时候特别明显。我都恨不得拿把锯把自己从中间锯开。还有一次，因为我的右侧卵巢有个小瘤，做了腹腔镜的小手术，手术后右侧很快就恢复了，而左侧就因为血液的流通不好，落下了盆腔炎，花了整整一年才治好。
第二次的手术，将我的头颈静脉结扎了，所以，手术后，我的左耳和左边半个头都是麻木的，没有知觉了——我的左半啦都交给魔鬼了。很多病友也都说头皮是麻的。将来老了，结扎的这一侧的血栓的几率也会比另一侧高。所以大家要多加注意。
7.脆弱的玻璃人儿是你吗？
这是最重要的一个后遗症！它的影响也是巨大的！
我敢打包票，得甲状腺癌的病友，有一半人不知道甲状腺体旁边还有一个叫甲状旁腺的东东。
甲状旁腺为内分泌腺之一，是扁卵圆形小体，长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米，位于甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内。通常有四个，左右各一对，为扁椭圆形小体，棕黄色，形状大小略似大豆，每个重约35-50毫克。均贴附于甲状腺侧叶的后缘，位于甲状腺被囊之外，有时也可埋藏于甲状腺组织中，上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘中部附近处，下一对则在甲状腺下动脉的附近，约位于腺体后部下1/3处。
甲状旁腺分泌的激素的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，分泌不足时可引起血钙下降，出现手足搐症；功能亢进时则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。 有时甲状旁腺１个或全部埋在甲状腺组织内，使甲状腺切除手术发生困难。如将些腺全部切除，患者出现钙代谢失常，发生手足搐搦，严重者造成死亡。
如果是甲状腺癌患者，做清扫时通常会把甲状旁腺摘掉的，因为甲状旁腺离甲状腺太近了，不易剥离，虽然甲状旁腺能够在肌肉里种植，但医生是不会给甲状腺癌患者做肌肉种植的，因为怕把甲状腺癌细胞再种回去。
甲状旁腺被拿掉了，必然影响全身钙质的吸收，就要终生补钙。长期缺钙对身体的影响是巨大的，甲状旁腺的功能是强大的，损失了它，代价是巨大的。短时间的血钙低身体就会发麻，抽搐，长期的缺钙会导致骨密度降低，引起骨质疏松，你就是那个一碰就碎的玻璃人。轻轻的一个跟头，就能断了胳膊腿。
甲状旁腺缺失就必须终生补钙！
又要说到我的血泪病史了，请以我为鉴吧！
第一次手术我的左侧甲状旁腺就被拿掉了，但是我不知道，医生也没有医嘱。在那个年代也没有补钙的概念的。我记得大肆广告补钙是在95、96年，我87年做的手术时可没人给我说过这个事情。幸好我右侧的甲状旁腺保留了，它的功能也有了代偿。所以没有发生过抽搐等现象。但是其实身体是出于缺钙的症状的，我的脚趾甲就没长起来，只有两个大脚趾有指甲。
万幸我的个子是长起来了，165cm，算是中等个了。由于无知，上大学时偷偷停了半年的药，我就是不想终生服药，想看看停药有什么不行的。半年后，甲减的症状越来越明显了，出现了思维跟不上的情况，明显反应迟钝。更坏的结果很快就来了，在一次体育跳远课上轻轻的一跳，就跳成了左腿胫骨粉碎性骨折，打了一个月石膏。后来经过一年的康复锻炼，腿才又恢复了。我从骨折后有开始恢复服甲状腺素片了。甲状腺癌复发有可能是从那时开始的。
在去年的第二次手术，做右侧甲状腺摘除时就把甲状旁腺也摘除了。这下我的身体就一点甲状旁腺都没有了。它的反应非常明显，而且迅速。手术当晚就因血钙的迅速流失，腰椎疼了一晚上，直到第二天早上医生查房后，给我静脉注射了葡萄糖酸钙，才止住了疼。
医嘱就让我每天静脉注射葡萄糖酸钙，直到身体适应了为止。六个月，200天静脉注射葡萄糖酸钙。每天输液，输到最后，两只手上没有地方可扎了，就在脚上扎。脚上输液真疼，一针下去，我的冷汗都出来了。而且脚上扎针针眼长不住，总是好大的一片淤血。左脚的血管由于前面提到的血脉不通，血管比小孩的针头都细，扎不进去。就这样，手上扎完了脚上扎，脚上扎完了再换手上。护士到最后都心疼的不敢给我扎了，也给我提高待遇，专门给我用小孩子的针头，让我少点痛苦。
我和医生沟通过，医生说没办法，只能这样注射。我从网上查到一个贴子，就是一个女甲状腺癌患者因为甲状旁腺的缺失在医院住了32年。我也一度很灰心。后来是我老公帮我找到了骨化三醇活性VD，带着药和医生沟通，才试着通过调控电解质，调节药量，一点一点把葡萄糖酸钙静脉注射停了的，终于解放了。
别人一辈子的针都被我扎了。但是没完，医生还让我今后一定定期监测血钙的含量。同时，每年应该做一次骨密度的片子，看看骨头里钙沉积的情况。
如果你也做了甲状腺癌清扫术，就开始终生补钙吧，定期监测血钙含量，别把自己变成个玻璃人。还有一些个别的手术后遗症就属于手术事故了。那就另当别论了。
我知道的两个病友，术后一个眼睑麻痹，眼睛再也睁不开了。还有一个老人，因为手术是被伤到了专门运送身体养料的淋巴管（我不知道医学上的名称，只知道它的作用），硬是让老人饿了7天，等管子自己愈合了才吃饭，当时医生说，如果不能自行愈合，就需要再做个开胸手术，从胸部开口把淋巴管结扎了。如果那样，老人就受了大罪了。
甲状腺癌术后的后遗症主要的就是这些了，这些后遗症也是最有代表性的，80%的患者都会遇到。区别只是程度不同而已。我更是一项不拉的全占了。
1.平时的锻炼非常重要，希望大家把治疗跟日常调理结合好！我的锻炼方法是站桩，每周坚持站桩3、4次，每次1小时。开始站桩时，后背微微出汗，我主要是打嗝、打哈欠、很少吐痰。站桩3个月后，才开始吐痰，一个小时内竟然能吐出196口痰！今年过后我加大了运动量，坚持每次站桩1.5小时，后背的汗出的也多了，痰吐的也多了，腰背痛逐渐减轻。中医馆的那个大夫说这是先修复内在的脏腑气血，而后再兼顾外在的筋骨疾病。
2.六大饮食禁忌，俗话说的好，七分治，三分养。如果还像以前乱吃东西，不仅达不到“养”的目的，还可能导致病情加重，忌刺激性饮品、忌辛辣刺激、忌含盐量过高、忌过于肥腻、忌油腻油炸、忌含碘过高食品。
3.不是所有的甲状腺都需要手术。甲状腺结节要根据情况，如果通过一些辅助检查判断甲状腺结节是良性，那基本不需要手术，除非有严重的压迫症状才要手术。如果是恶性，那手术是第一选择，如果甲状腺癌结节已有转移，或甲状腺癌有转移，也要主张首选手术治疗。早发现早干预，早治疗，不要等到了非手术不可的时候再治疗，就会悔恨不已！我认识的一些病友早期发现良性的时候，使用中医膏穴疗法调治，都达到了良好的效果。
4. 再说说哪些人容易得这些结节，脾气不好的人，情志不好容易生气，精神压力大的人，然后就是饮食上碘缺少或者过量的人，我自己是属于情志不好的人， 经常生闷气，精神上想七想八，思想比较悲观，有抑 郁倾向。
生病不是惩罚，死亡不是失败，活着也并不是奖赏。写这篇文章就是希望把我的得病的经验和大家分享，让病友能对甲状腺癌有更多的认识。甲状腺癌不可怕，对它有了清晰和清醒的认识能帮助我们更好的面对它，战胜它。我相信大家都会比我幸运，我祝愿大家都能早日康复！与大家共勉，加油！（根据患者口述编辑成文）