名医在线｜肖丽萍：宫颈癌来了，59岁的她竟以为是“大姨妈”

近日，同济大学附属天佑医院妇科在腹腔镜下为一宫颈癌IIA期患者实施了根治手术，取得良好效果，日前该患者已康复出院并手写了一封感谢信给肖丽萍主任。

停了多年的“大姨妈”又来了，竟是宫颈癌

家住湖南湘潭的李女士，已经绝经多年。现年59岁的她，在今年9月17日无明显诱因出现少许阴道出血，因为量少，李女士就去超市买卫生棉用着，并没当回事。

到了9月20日才到当地医院作宫颈活检，确诊为宫颈鳞癌IIA期。当地医院建议李女士进行子宫全切及盆腔淋巴结切除，但手术可能损伤周围脏器，容易在术中引起大出血，当地医院建议其到大医院治疗。

因家人在浙江台州打工，遂于9月28日、10月24日在台州某医院行两次介入治疗后，效果并不理想。

从湘潭跨越1070多公里，来到上海就医

李女士的家属经多方咨询，了解到同济大学附属天佑医院妇科肖丽萍主任专长宫腹腔镜手术，且具有国家四级手术资质，便从湘潭跨越1070多公里，来到上海同济大学附属天佑医院妇科治疗。

宫颈癌IIA期（巨块型，中晚期），爱美的李女士又希望手术时不要在身上留下太大的疤痕。入院后，肖丽萍主任通过腹腔镜探查并认真评估了病情，决定行广泛子宫切除手术＋盆腔淋巴结切除+双侧附件切除+盆腔粘连松解术。

手术中，肖丽萍主任凭借丰富的临床经验，与团队一起在患者腹部仅开了4个小创口，用了不到3个小时将手术顺利完成。术后第二天，患者便可下床活动及生活自理。

在医院妇科护士的精心护理下，患者身体恢复情况良好，22天后便康复出院了。

腹腔镜下全子宫切除术优势明显

肖丽萍主任介绍，宫颈癌治疗传统上采用开腹手术，但开腹手术创伤大、切口长、愈合差，病人因疼痛短时间内不能下床活动。而随着腹腔镜技术水平的不断提高及手术经验的不断积累，腹腔镜下实施子宫颈癌根治术与开腹手术比较，出血少，可避免手术伤口大造成的盆腹腔粘连，术后疼痛轻，需补充放疗时，能有效地减少肠粘连造成的放射性肠损伤。

▲左：传统切口；右：腹腔镜切口

据悉，本次为患者实施的“腹腔镜下宫颈癌根治术”为难度最高的妇科腹腔镜四级手术之一。

宫颈癌是我国女性第二大高发癌症

宫颈癌是我国女性第二大高发癌症，可发生于任何年龄，老年女性是宫颈癌的高发人群。从癌前病变发展到恶性的癌变需要8-10年的时间，如果好好把握住这段时间，定期进行妇科三阶梯检查：细胞学检查、阴道镜检查、组织学检查，宫颈癌是可以早期诊断并加以彻底根治的。

据肖丽萍主任介绍，已绝经的女性，如果发生以下情况，一定要加倍注意。

一是接触性出血：30岁以上的育龄妇女，如突然出现性交后阴道点状出血，应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。

二是不规则出血：表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。

三是分泌物异常：大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。起初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。

肖丽萍主任介绍：

肖丽萍，妇产科执行主任，原上海市浦东医院妇产科主任，妇产科临床30余年积累了丰富的临床经验，曾在上海市新华医院妇产科进修一年，上海市第六人民医院妇科进修腹腔镜。完成腹腔镜下子宫、附件手术达3000多台，宫腔镜手术达800多台。具有腔镜下四级手术资质。

学术及社会任职：

上海市第八届综合性二级医院妇产科组员，撰写论文十余篇，完成市级课题一项，区级课题两项。

专业擅长：

1、产科：擅长产科高危妊娠诊治，异常分娩的处理，剖宫产手术及腹膜外剖宫产术，危重孕产妇的抢救。

2、妇科：妇科良恶性肿瘤的诊治，子宫内膜异位症的诊治，宫腹腔镜手术娴熟精湛，妇科内分泌的治疗。

出诊时间：周三全天

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