心脏难受就觉得有心脏病，到底心脏病指什么？和冠心病是一回事吗
经常有亲朋好友会问，说我心脏不好，是不是心脏病啊？
也总会遇到确诊冠心病的患者称自己是心脏病
心脏病就是冠心病吗？它俩是一码事吗？今天亮哥帮你了解下
首先了解下什么是心脏病呢？
顾名思义，心脏病是指心脏结构、功能、血管、心脏传导系统等方面出现问题，都属于心脏病。简单来说凡是心血管方面出问题了而出现的一系列症状都可以称之为心脏病。
它的范围是比较广泛的，我们可以从以下几方面去了解下。
第一、冠心病，老百姓通常把冠心病等同于心脏病，我们也可以理解为狭义的心脏病就是冠心病吧。
文章后面会有介绍。
第二、心脏瓣膜病
- 二尖瓣狭窄 正常的二尖瓣口面积4-6cm²，瓣口面积1.5-2.0cm²属于轻度狭窄，1.0-1.5cm²属于中度狭窄，<1.0cm²属于重度狭窄。
二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，从而出现肺静脉和肺毛细血管压力增高，继而导致肺毛细血管扩张和淤血，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等表现。
2.二尖瓣关闭不全 二尖瓣的结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等四部分，任何一部分出现结构异常和功能失调可导致二尖瓣关闭不全，当左心室收缩时，血流反向流入左心房。
3.主动脉瓣狭窄
正常成人主动脉瓣口面积3-4cm²，当主动脉瓣口面积≤1.0cm²时，左心室和主动脉之间收缩期的压力阶差明显，致使左心室壁向心性肥厚，随着病情的进展可出现心绞痛、晕厥、心衰等表现。
4.主动脉瓣关闭不全 主要由主动脉瓣膜本身病变、主动脉根部疾病所致。可有心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉搏动感等。心衰早期可有劳力性呼吸困难，随诊病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
5.其他瓣膜病 包括多瓣膜病、三尖瓣疾病等。
第三、心肌疾病
- 扩张型心肌病
- 肥厚型心肌病
- 限制型心肌病
- 病毒性心肌炎
第四、心律失常
- 房性早搏
- 室性早搏
- 阵发房性心动过速
- 短阵室性心动过速
- 心房颤动、心房扑动
- 房室传导阻滞
- 其他心律失常等
第五、先天性心血管病
1.房间隔缺损
2.室间隔缺损
3.动脉导管未闭 动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿期血液循环的主要渠道。出生后一般在数月内因废用而闭塞，如1岁后仍未闭塞，即为动脉导管未闭。
4.法洛四联症 联合的先天性心血管畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨（主动脉骑跨在缺损的室间隔上）右心室肥大四种异常。
心脏病还可以包括高血压性心脏病、甲亢性心脏病、酒精性心肌病、微血管性心绞痛、梅毒性心脏病其他情况，不在一一赘述。
我们还是重点介绍下我们经常说的冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病，简称冠心病
1979年世界卫生组织曾将之分为五型：
1.隐匿性或无症状型冠心病
2.心绞痛
3.心肌梗死
4.缺血性心肌病
5.猝死
今年趋向于分为两大类
1.慢性冠脉病也称慢性心肌缺血综合征
2.急性冠脉综合征
经过以上介绍，大家就会知道心脏病涵盖的病种较多，冠心病只是心脏的一个小分支。
这也就解释了，为什么到了医院要查心电图、心脏彩超，有人需要带动态心电图，有人需要做冠脉CTA或冠脉造影了。
心脏就像一所两室两厅的房子，心肌相当房子的墙壁，冠状动脉相当于房子外面的水管，心脏瓣膜相当于房子的窗户或者门，电传导系统相当于房子的电路。
心脏彩超可以观察心脏瓣膜和结构（门或窗），心电图或者动态心电图（Holter）可以看电路传导，冠脉CTA或者冠脉造影可以看水路（冠脉）是否通畅。
而一旦有胸闷、气短、胸痛的症状不一定就是冠心病，像主动脉瓣狭窄也可以出现心绞痛症状，所以查了冠脉CTA或冠脉造影，并不能代替心脏彩超。
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