顶级医院专家教你一招自查甲状腺疾病，有这4种情况的人危险了

看到体检报告上的“异常”二字，是不是让你很惊慌？结节、囊肿、功能亢进或减退……甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一。调查显示，30%~68%的人存在甲状腺问题。

本文采访权威专家，为你解答关于甲状腺的种种问题，教你保护好甲状腺。

受访专家

北京协和医院内分泌科主任 邢小平

中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师 王晓雷

北京大学肿瘤医院头颈外科副主任医师 于文斌

复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师 吴晞

甲状腺：脖子上的“发动机”

甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。

它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。

但凡缺了或多了这种激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

数据显示，甲状腺异常检出率跟年龄呈正比，年龄越大，异常的几率越高，女性更容易“中招”，异常检出率是男性的1.8倍，60岁以上的女性近半数被检出异常。

摸颈部，自检甲状腺结节

中华医学会内分泌学分会调查显示，每5个人就有近1人有甲状腺结节，近年来，甲状腺癌更是悄悄晋升为“身边的高发癌”。

甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的结，所以叫甲状腺结节。

除了声音突然嘶哑、饮水呛咳、吞咽和呼吸困难，耳和肩部有放射性疼痛，95%的甲状腺病人会出现颈前肿块，一般无痛。

甲状腺结节可通过摸颈部自检：

• 颈部出现圆形肿块

• 肿块直径超过2厘米

• 单个结节肿大且表面不光滑

• 肿块增长速度快，可在十几天或一两个月内明显更大

如果出现以上4种情况，要引起重视及时就医。

看到“结节”，有人会联想自己是不是得了肿瘤。实际上，85%~95%的甲状腺结节都是良性的，既不需要用药也不需要手术。

体检中发现结节，最好去肿瘤专科医院确认是良性还是恶性的，根据具体情况遵医嘱治疗。

情绪变化，警惕甲状腺功能异常

甲状腺通过激素调节人体代谢，一旦出现异常，就会引起代谢紊乱。

当甲状腺激素分泌过多，造成代谢亢进，就是我们常说的“甲亢”（甲状腺功能亢进），反之，“甲减”（甲状腺功能减退）就是甲状腺激素分泌过少，造成的代谢过缓。

研究显示，女性患甲亢的几率是男性的6倍，且发病年龄早。几乎每6名女性就会有一个患甲减，35岁以后高发。

专家提示，很多人容易混淆这两种疾病。只有明确两者的区别，才能及早地发现疾病。

甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一。它没有特别典型的早期症状，要想早点发现，还是需要定期体检。

甲状腺癌“偏爱”年轻人，它的中位发病年龄为30多岁。国外统计显示，20~30岁年龄段，排在甲状腺癌检出率的第一位。

一般来说，45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。它还有以下两个高危因素：

• 性别

  数据显示，我国女性甲状腺癌发病率排在肿瘤整体发病率的第五位，且女性发病率是男性的4~6倍，这可能与雌激素有关。

• 放射线

  若儿童期做过放射性治疗，之后又出现甲状腺结节，就一定要高度重视，定期复查，防止恶变。

临床上，甲状腺癌又是名副其实的“懒癌”，发展较缓慢，如果早发现并得到正规治疗，效果较好，生存率高。

1甲状腺结节要不要切

甲状腺结节十之八九都是良性的，无需手术，且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。

手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险；术后要长期药物治疗，剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。过度甲状腺手术亟需“踩刹车”。

2碘盐、含碘食物能不能吃

碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现，加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险，反而能提高智商、身高等。

十字花科蔬菜、海鲜等含碘量高，有的人不敢吃。但研究发现，一天吃10斤蔬菜，连续吃一个月左右才会影响甲状腺功能。

深海鱼、贝类等含碘量并不高；海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜，而碘怕高温，烹调时会损失一半以上，基本不会吃到危害健康的量。

临床上，吃碘过量危害健康者很少见，反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘，导致碘缺乏，会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。

3甲状腺超声要不要年年查

普通体检时，没必要每个人年年都做甲状腺超声。在美国，甲状腺超声只在高危人群中进行，包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群。

专家提醒，以下3类患者要高度重视。

• 青少年儿童，甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。

• 育龄期女性及孕妇，会增加流产风险，影响两代人的健康。

• 70岁以上的老年人，容易增加房颤、心衰等风险。

刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声，如无异常且无相关症状，每隔一两年检查一次即可。

少熬夜，别焦虑

上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。

要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。

注意饮食，积极锻炼

食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高抗病能力。

远离辐射

尽量远离工作中和生活中的辐射环境，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。

辐射是甲状腺癌的明确病因，青少年、儿童更需避免，家长不可主动要求做CT、X光等检查。

孕前检查甲状腺功能

妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇，需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。

有结节每半年复查

1厘米以上的结节，建议半年复查一次B超；结节不到1厘米，且无明显症状，可以放心生活，遵医嘱复查即可。■

来源：生命时报

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