喝点小酒竟能惹7种癌上身，一杯葡萄酒也有大风险！

◎ 美国心脏协会：每天喝1~2 杯酒能降低冠心病风险

◎ 美国临床肿瘤学会正式声明：少量饮酒也会增加癌症风险

小酒怡情，也要警惕癌症风险

保健时报记者 楚超 见习记者 李璐

指导专家

杨进刚（中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师）

在日常生活中，“适量饮酒有益健康”的观点深入人心，有些本不喝酒的人甚至会为了一些健康功效而开始饮酒。而这一观点也确实有相关数据支撑，特别是饮酒对心血管健康的积极作用。

早在1996年，美国心脏协会就发布报告称：每天喝1~2杯酒能够降低冠心病风险30%~50%。

然而，近期一项新的研究发现，着实让这些饮酒者迷茫了。美国临床肿瘤学会（ASCO）近日首次正式发布声明称，饮酒是引发多种恶性肿瘤的危险因素，即使少量饮酒也会增加癌症风险。

这份声明还援引了世界癌症研究基金会和美国癌症研究学会最近公布的一份报告。这份报告得出的结论是，有明确证据表明，饮酒是导致7种癌症产生的重要原因。这7种癌症分别是：乳腺癌、结直肠癌、食道癌、肝癌、口腔癌、咽癌和喉癌。

适量饮酒能够降低冠心病风险，但即便少量饮酒，也会使患癌风险增加。这一降一升的矛盾对立体，最终权衡起来，是利大于弊还是弊大于利呢？酒到底还能不能喝？是否有一个两全的小酌剂量？

反对饮酒方

饮酒量“安全线”并不存在，小酌也会增加癌症风险

世界卫生组织早在2012年就将酒精及其初级代谢产物乙醛一起归类为1类致癌物，在人体和动物中都有最高等级的致癌证据。据美国临床肿瘤学会（ASCO）估算，全球有5%~6%的新发癌症和癌症死亡直接归因于饮酒。机体癌症的风险会随着酒精摄入的水平增加而增加，这取决于剂量-效应关系，即摄入的酒精越多，患癌的风险也就相应越高。

2015 年，《英国癌症杂志》（BJC）发表了意大利学者的一篇荟萃研究，把过去几十年发表的相关论文进行了梳理，找出了572项质量较高的研究，涉及48万余人。详细结果见下图。

说明：横坐标是每天摄入的酒精克数，纵坐标是相对于不喝酒者的癌症发生风险倍数，图上的虚线表示数字可能的偏差范围。

这些图表明，饮酒会增加多种癌症的发生风险，而且并没有所谓的适量范围。对于许多癌症，只要饮酒就会增加风险。如口腔癌和咽癌、食管鳞状细胞癌、喉癌、肝癌等，即便每天只是摄入25克酒精（相当于1两50度白酒），增加的风险也相当明显。更严重的是，喝得越多，风险就越高。

酒精何以诱发这么多种癌症？作为该声明的主要作者之一，威斯康星大学医学副教授诺尔·洛康特（Noelle LoConte）表示，酒精对身体每个部位的致癌作用都不一样。

比如，酒精会分解出一种确认的致癌物——乙醛，该物质首先会接触头颈部和食道。酒精还会增加雌性激素，而女性如果雌性激素过高，患乳腺癌的风险会加大。即便目前科学界尚未完全掌握酒精如何导致癌症的生物机制，但流行病学证据也可以支持这一观点。

无独有偶。英国政府首席医疗官莎莉·戴维斯发布最新报告称，红酒并不像大家此前认为的那样对健康有益，事实情况恰恰相反。这将是二十年来饮酒指南的首次大逆转。该报告彻底推翻了人们长期以来秉持的一个观念——适度饮红酒可降低患上癌症、心脏病和失忆症的风险。

英国媒体报道称，这些专家正打算修订英国有关酒精摄入量的指导标准，并在新的饮酒指南中告诫民众：饮酒危害远远超过人们此前的想象，所谓的饮酒量“安全线”并不存在，小酌也可能增加患上某些癌症的风险。

支持适量饮酒方

适量饮酒可降低冠心病风险，有统计数据和生理机制支撑

除了前面列举的多项统计数据分析，酒精对于降低冠心病风险的生理相制现在也相对清晰。

动脉粥样硬化是冠心病的产生原因。而动脉粥样硬化的诱因是血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL，俗称“坏”胆固醇)在动脉管壁内沉积，形成粥样斑块。而血液中还有一种“好”胆固醇—高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-胆固醇），它能够将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，从而保护血管免受侵害。多项研究表明，适量饮酒者血液中“好”胆固醇的含量相对较高，意味着血管壁更干净，冠心病风险也大大降低。

如此看来，不论是统计调查还是生理研究，都支待适量饮酒能降低冠心病风险这一结论。

一升一降，如何抉择?

尽量不喝，别因“健康功效”而开始饮酒

鉴于饮酒的种种危害，美国心脏协会、美国癌症协会、美国卫生与公众服务部等的一致建议是，男性每日不能超过2杯，女性每日不能超过1杯。在美国，一标准杯是指一杯含有0.6盎司（18毫升）酒精的饮品。换算之后，这里的一杯酒大约是360毫升普通啤酒（5度）、150 毫升葡萄酒（12 度）、45 毫升白酒（40度）。

但诺尔·洛康特教授认为这还不够：“即便是少量饮酒也会增加癌症风险，而长期畅饮风险更高。”不过，他同时也表示：“这份声明并不是说‘不要喝酒’，但是如果想要降低癌症风险，那么就应该尽量少喝酒。对于没有饮酒习惯的人来说，最好不要为了所谓的健康功效而开始喝酒。”

对于适量饮酒所带来的心血管益处，可以选择其他有益无害的方式代替，如多吃蔬菜水果（喝葡萄汁等）、加强锻炼。美国心脏协会明确提到，没有证据显示，适量饮酒带来的好处是不可替代的。

链接

世卫组织公布最新致癌物（饮食版）

在日常生活中，大多数人都听“癌”色变。那么，除了酒精及其衍生物，饮食中还有哪些1类致癌物离我们很近呢？近日，世界卫生组织公布了致癌物最新数据。

黄曲霉毒素

榨花生油尤需注意

黄曲霉毒素可强效诱发肝癌、胃癌等。黄曲霉毒素多存在于发霉或者过期的花生、稻米、大豆等粮油产品及土榨花生油中。

中国式咸鱼

婴幼儿、儿童必须禁食

中国式咸鱼盐含量高，加工过程中可能产生亚硝基类化合物等致癌物，因此“上榜”。目前研究发现，吃咸鱼与鼻咽癌、食道癌、胃癌具有相关性。中国农业大学食品科学与营养工程学院朱毅副教授建议，婴幼儿、儿童不要吃，成年人需要控制总量，一个月吃两三次影响不太大。

铅产品

少吃爆米花和松花蛋

爆米花和松花蛋里面均含铅，因此应该少吃。

爆米花

口腔癌重要诱因

诸多研究表明，经常嚼槟榔会明显增加口腔黏膜病变的可能性，提高口腔癌的发病率。

华支睾吸虫（感染）

淡水鱼虾要做熟

华支睾吸虫病的主要危害在于会损伤肝脏，生吃或者吃未熟的淡水鱼虾是其主要感染途径。

幽门螺杆菌（感染）

家庭内易传染

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因。若家人感染幽门螺杆菌，建议其余家属尽早去医院做幽门螺杆菌感染测定并积极治疗，一般一周左右即可治愈。 （李璐整理）

编辑 || 李璐