大蒜素雾化吸入治疗肺癌病人肺部真菌感染效果观察

Observation on efectofa⋯Icin injection

atomization inhalation to treat Iung canc． er patients compIicated with pulmonary fungous infection 谷小燕，郭红玉，廖建鄂

GuXiaoyan，GnoHongyu。LiaoJian’e(CentralHospital

ofXiang[anCityHubeiProvince．Hubei441021China)

中图分类号：R473．5 文献标识码：C文章编号：1009—6493(2008)7B一1826一O1

肺癌病人由于大量应用广谱抗生素、激素类药物、免疫抑制剂和大剂量化疗药物，致病人免疫力低下，易继发肺部真菌感染。笔者选取 2005年 2月-2007年 12月肺癌伴肺部真菌感染病人 2O例，采用大蒜 素注射液雾化吸人治疗，取得较好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 4O例肺癌病人，已明确诊断为肺部真菌感染。随机分为观察组和对照组，各 2O例 。观察组男 17例 ，女 3例 ，年龄 59岁～75岁；对照组男 14例 ，女 6例 ，年龄 61岁～77岁 。两组病人均有咳嗽、咳痰及肺部哕音，胸部 X线片均有不同程度的异常改变。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法 观察组给予生理盐水 2O mL加大蒜素注射液(上海禾丰制药厂生产)7．5 mg行雾化吸人，每天 2次。对照组给予氟康唑胶囊 5Omg口服 ，每天 2次 。两组给药时间均为

14 d。

1．2．2 疗效评定 显效：治疗后 2次痰液真菌培养阴性，胸部X线片检查除基础病变外治愈；有效：2次痰液真菌培养 1次阴性，胸部 X线片检查较治疗前 好转；无效：2次痰液真菌培养均未转阴，胸部 X线片检查无好转或加重 。

1．2．3 统计学方法 两组临床疗效比较采用 。检验。

2 结果 (见表 1)

表 1 两组临床疗效比较

临床对比

3 讨论

目前，临床上常用的抗真菌西药大多具有毒副反应，而真菌耐药性较强，因而具有广谱、高效、低毒、抗真菌活性强的药物引起临床医生的关注。氟康唑与其他抗真菌药物如酮康唑、二性霉素 B等相比，其毒副反应较d,E ，然而有严重基础疾病(如癌症)的病人使用氟康唑较易出现消化道反应、变态反应、肝毒性、肾功能异常、一过性中性粒细胞减少和血小板减少等毒副反应_2]。

大蒜素注射液不 良反应少，无耐药性，有很强的杀菌及抑菌作用，能透过病菌的细胞膜进入细胞质，将含羟基的酶氧化为双硫键，从而抑制细胞分裂和破坏病菌的正常代谢，适用于肺部真菌感染的治疗∞]。同时大蒜素有直接杀伤肿瘤细胞的作用，还能通过调节机体免疫功能干扰肿瘤的生长，应用大蒜素后肿瘤病人的淋巴细胞免疫功能较用药前明显改善，其对肿瘤的治疗有一定前景 ]。但大蒜素静脉使用对血管刺激性 较大，易引起静脉炎，且其体内抑菌疗效不如体外抑菌试验疗效明确。因此，采用大蒜素注射液雾化吸人治疗肺部真菌感染，不但可以起到直接杀菌的作用，还可以杀伤肿瘤细胞，增强肺癌病人免疫功能。从表 1得知 ，观察组采用大蒜素雾化吸人治疗肺癌病人肺部真菌感染，总有效率 100 ，对照组采用氟康唑口服治疗，总有效率 75 ，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0．05)。因此，采用大蒜素注射液雾化吸人治疗肺癌病人肺部真菌感染效果较好。

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作者简介 谷小燕(1976一)，湖北省襄阳人，主管护师，本科，从事临床

护理工作，工作单位：441021，湖北省襄樊市中心医院；郭红玉、廖建鄂工作单位：441021，湖北省襄樊市中心医院。