得了癌症生命就不长了吗？未必！

现在很多人都知道癌症就是绝症，所以到了谈癌色变的地步，认为得了癌症就活不了多久。癌症确实是绝症，但是，也要看怎么理解。

癌症的说法实在太笼统，不同部位、不同类型、不同期别的癌症，它所带来的生存期是千差万别的。比如众癌之王的胰腺癌，恶性程度极高，如果不接受治疗，极少有病人可以活过一年，即使是接受了治疗，无论什么治疗方案，也很少有人可以活过五年。这确实是地地道道的令人恐怖的绝症。

但是，同样是癌症，甲状腺乳头状腺癌则以它的恶性程度低而着称。普通癌症，医学上随访五年，考察所谓的“五年生存率”，如果五年未复发，可认为临床治愈。而甲状腺癌则是考察十年，而且十年生存率都非常高。而且，还有更暖人心的，因为甲状腺癌的分期是和年龄有关的，所以如果患者年龄比较轻，比如不到40岁，那么即使是得了甲状腺癌，也一定不会是晚期的！

还有就是白血病，CART技术在白血病领域引起极大的轰动，有30位白血病病人参与了CART的临床，这些患者中的27个，癌细胞治疗后完全消失，20位病人半年以后复查，仍然没有任何癌细胞。最开始治疗的这个小女孩，现在已经两年多了，复查体内仍然没有任何癌细胞。

是不是都有点恍惚了？甚至仿佛看到了癌症温情的一面？

除了部位和类型，癌症的不同分期，结局差别也会非常大。同样一个宫颈癌，早期和晚期的生存率差别巨大，Ⅰ期治疗后五年生存率达到90%，而Ⅲ期的患者五年生存率还不到40%。随着宫颈癌筛查方法的普及和提高，很多宫颈癌可以被早期发现，如果只是宫颈原位癌的话，治疗后的五年生存率接近100%——你的生命其实并未因此而改变多少！

所以，癌症其实并没有想象中那么可怕，发病的位置、类型、期别都是重要的影响因素，而如果可以早期发现早期治疗，那么效果还是非常理想的。癌症确实是绝症，但是只要它不严重影响你生命的长度，我们也不必太过惊恐。

就像高血压、糖尿病这些慢性病一样，它们其实也是绝症，但是大家似乎对它们并不是多么害怕，甚至得了这些疾病，不戒烟不戒酒，不改善生活方式的也大有人在。如果我们通过努力，把癌症变成这样的慢性病，让它跟随我们的生命一起延续，即使最终没有治愈它，也算是战胜它了。

随着科学的进步，我们拥有了越来越多的靶向药物，免疫检查点抑制剂PD-1、癌症疫苗、基因编辑等等，癌症基因突变是随机的，但是我们可以通过一些策略来引导癌细胞的进化方向，再关键的时间点使用恰当的药物进行狙击。

我们对于传统的放化疗也没有完全放弃，在多种治疗措施的联合使用，以及监控癌症、转移、耐药和复发上获得了突飞猛进的成就，这些进步是我们终于可以将癌症控制为慢性病，与癌共舞的关键。

治愈癌症，我们仍需等待，不过总体而言已经是很乐观了。这似乎是看起来很无奈，但是我们需要知道，我们再治愈的不是一种疾病，而是一种进化，一种已经存在了几万年的进化的疾病，我们再驯服这种进化，鉴于人体的复杂性，这相当不易，但是已经看到了曙光。