切莫忽视老年癌症患者的治疗与康复

癌症是老年人中常见的疾病，我国目前60岁以上的人口已有1.1亿，占总人口的10%以上，而且还在逐年增长。

从国内外癌症发病的年龄来看，很多肿瘤往往发生于老年人。例如在美国，约有50%的肺癌发生在65岁以上，其中又有30%在70以上。据统计，天津男性65岁以上人群的肺癌发生率为432/10万，75岁以上达586/10万，而65岁以下仅为87/10万~263/10万。食管癌的发病年龄60岁以上可达到高峰，70岁以上开始逐渐下降。胃癌发病60岁以上逐渐增高，80岁可达到高峰。

老年人为什么容易患肿瘤？因为肿瘤的发生，是一个十分漫长的病理过程，潜伏期相当长，一般从正常细胞逐渐演变、分化成癌细胞的时间需要10~15年甚至可以20年以上，一般来说，50~60岁进入肿瘤的高发期，随着年龄的增长，肿瘤的发病几率随之增长。

在老年癌症患者的治疗中，第一原则是不放弃。如何不放弃？思想观念要转变，要把他当成平常患者一样看待。不要认为年龄大了，治疗价值不大，治疗风险大。其次是认真检查，不要把不是晚期的肿瘤当成晚期来看待，因为一旦误认为是晚期肿瘤，就不可能再有积极治疗的信心。

治疗老年癌症病人时特别要注意的是，在治疗前一点要制订出合理的治疗方案。比如采取中西医结合治疗老年癌症患者就是一个很好的途径。有相当多的老年病人都患有一些慢性疾病，这些慢性病在手术前经过中西医治疗能明显改善症状，减轻术中和术后的并发症。

有些患者虽然不能进行手术治疗，但是可以采用中药与化疗相结合治疗或者放疗与中医相结合治疗的方法。

对一些可以进行手术切除的老年癌症病人，术前准备是非常重要的，只有在术前将那些慢性病控制在最佳状态，手术中或手术后的风险才能降低。手术切除的范围比年轻患者要小些，不需要大面积的扫清淋巴结。尤其是对75岁以上的老年患者，原发性肿瘤及肿瘤周围的转移淋巴结切除即可。大面积清扫淋巴结会导致手术时间长、手术中和手术后的危险性及并发症增加，因此不提倡。

老年癌症患者的术后护理需要更加精心，尤其是对放置胃管的病人，不可以像对年轻患者一样，肛门一排气就拔管，老年患者的放置胃管处理至少要放3~5天，这样，老年患者肠梗阻的症状就会很少出现。

对于不能手术的老年胃癌患者可用小剂量的化疗，疗程一般以不超过4个周期为宜。欧洲肺癌工作组报道，对1052例不能手术的非小细胞肺癌给予化疗，结果显示年龄大的效果更好。美国一研究机构曾对9730例癌症进行卡铂加紫杉醇药物治疗的研究，其中584例中158例大于70岁，结果显示老年者和年轻者疗效相似，反应率分别为36%和21%，中位生存期分别为8个月与5.8个月。

老年患者如果明确是属于晚期，不能进行手术切除，就应以减轻症状，改善生活质量为治疗的基本方向，要有带瘤生存的观念。同时，为了保证高龄癌症患者的治疗成功，在各项治疗手段实施前要做好检查，有的需要先治疗和控制其他疾病，然后治疗癌症，这样就能取得满意的效果。

文章部分内容参考《癌症不可怕——30年肿瘤诊治手册》

想了解更多生活咨询，欢迎关注“生活管理一点通