可怕的非何杰金氏淋巴癌你了解多少？有哪些分型和主要症状？

患者会冒冷汗、发热、疼痛多数人都知道淋巴腺或淋巴球，但很少人了解，有一种叫作“非何杰金氏淋巴癌”的恶性肿瘤，多年来一直高居十大癌症之中。

东方男性最易受侵袭

淋巴组织是人体免疫重镇之一，全身除了脑部或声带等极少数器官，几乎都有它的踪影因为淋巴组织遍布全身，与血液关系密切， 因此，身体某处得病、发炎，邻近的淋巴结可能就会肿大，一方面发挥消灭病菌的功能，一方面提醒我们注意防治。万一我们身体的免疫功能出现缺失，如环境污染、服用药物、遗传，而受到病菌、病毒感染，淋巴组织已经抵挡不了，就可能发生恶变，并随血液循环全身， 形成“淋巴癌”。由于正常淋巴结构造被破坏，代之而起的是形态上成熟或不成熟的增殖，因此发展迅速，除了外表摸得到的颈部、腋下、 腹股沟之外，还可能沿着腹部主动脉两侧、胸部纵膈腔流窜；也可能循着淋巴结以外的淋巴组织发展，如胃肠道、甲状腺、鼻咽、头颈， 甚至骨头等。

淋巴癌患者不分年龄，从老到少 都有，男性患者比女性略多。研究者不解的是，世界上的淋巴癌患者多为“何杰金氏病（Hodgkin% disease),但在东方国家，患者都以“非何杰金氏病”居多，尤其其中的“滤泡型淋巴瘤”占6.3%。儿童也是“非何杰金氏病”的高危险群， 患者多集中在7-11岁之间，男女比例差不多为2 : 1，比其他癌症的1.5:1显然偏高。

非何杰金氏病包括良性肿瘤、未明示性质肿瘤及原位癌，但以网状细胞肉瘤及淋巴瘤为主。

淋巴结肿大且会增多

很多人发现淋巴癌，都是从摸到头部的淋巴结肿大才去看医生的， 实际上这也是典型症状，由于早期不痛不痒，常常被忽略。其与普通 淋巴结肿大的最大不同，是良性的只有一个，但淋巴痛会慢慢增多、 增大，并不只限定一处一个。此外，常伴有全身症状，如发烧、皮肤痒、体重减轻及晚上盗汗等症状。从外表摸得到的如头部、腋下、腹股沟；外表摸不到的，如发作在胃肠道，则可能因为肿瘤增大，压迫， 而出现腹胀、腹痛、便中带血或呕吐等症状；若侵入骨骼，则出现发烧、脸色苍白、不正常出血等症状；也可能侵入鼻咽、扁桃腺而出现耳鼻喉的毛病；若侵入中膈腔或腹部动脉旁，则出现腹水、胸部积水、 骨头疼痛、眼睛浮肿等等。这类症状很容易和发炎引起的肿大混淆，须详加鉴别。

儿童常见三种淋巴瘤

就儿童最常见的“非何杰金氏淋巴癌”来说，其主要的三种淋巴瘤也显出不同的病兆：

一、淋巴芽球性非何杰金氏淋巴瘤

常在横膈膜以上发病，有时在胸腔或头部可以換到无痛淋巴肿大; 若出现胸腔肿瘤，则有吞咽或呼吸困难，肋膜积水，甚至上腔静脉病象，如心包膜积水造成呼吸困难等等。

二、小非开裂细胞型淋巴瘤

多在腹部发病，患者常感到腹胀、腹痛、恶心、呕吐，大便习惯 改变；有时可以在胃肠道、后腹腔找到大肿瘤。

三、大细胞型淋巴瘤

在扁桃腺、淋巴结上发病，患者常出现发烧，体重减轻，淋巴结肿大且痛的现象，此外，脸部、皮肤、骨骼、眼睛，甚至肺部都会出现肿大现象。

要确定诊断是否为淋巴癌有几种方法：

―、淋巴结肿大是单一出现，可能陆续出现数个。

二、肿大处发炎、疼痛、边缘不整齐。至于硬度、皮肤病变和大小，是否移动等，需由医师判断。

三、常出现全身性症状，如无缘无故发烧，夜间流冷汗，体重减轻，皮肤常觉得痒等。

四、有的会有贫血、白血球增加，特别是嗜伊红性白血球特别多， 或伴有溶血性贫血，血小板降低，尿酸增加，血中酵素增加等现象。

五、由耳鼻喉科医师会诊其他专科医师，必要时需做病理切片， 以判别良性或恶性。

六、加做胸部、腹部、肾脏、大小肠、淋巴管X光摄影，并做血液及骨髓检査，以确定诊断。

七、必要时需实施“开腹探査术”，以确实了解体内器官受侵犯的情形，减少盲目治疗时过与不及的缺点。

淋巴癌因为包括好几种组织病理形态，很难确实分明，粗略为之， 可分为四期：只有一处受到癌肿侵犯，称为第一期；淋巴结肿大有两处以上，但都局限在横膈一边时，称为第二期；横膈两边都已经受侵犯就算第三期；若已经侵袭到内脏器官，就算是第四期了。除了这四期外，还要再分有没有全身症状（发烧、体重减轻等），有则为B期， 还没有就是A期。

原则上，第一、二期时可用放射线照射发病淋巴结和胸部纵膈腔, 主动脉两侧的淋巴结；第三期以上且出现全身症状时，需合并化学治疗。

有随血液扩散的特质

因为非何杰金氏淋巴癌具有髙度血行扩散的特质（随着血液循环 扩散），很难单靠手术切除病灶，手术后更容易转移，一定要加用放射 线或化学疗法才比较有效。依目前所知，只要摸到淋巴结肿大时，早

治疗，非何杰金氏淋巴癌大约85%的患者可以得到缓解，5年存活率约六成，其中一半强的人甚至可以有10 ~ 15年的存活率。非何杰金氏淋巴癌虽然治愈率较低，但缓解率及存活率也比以前高很多。特别是近几年来新治疗方式及骨髓移植技术的成功，使得淋巴癌的缓解比例大 增。不过切记！如不予妥善治疗，或虽治疗但无法有效缓解的人，存活率甚至不超过5年，值得重视。

淋巴癌不只是现代人才有，传统医学早有“失荣”的记载，认为 “随痰失道，郁火凝结”、“恶气留止”，也就是说浊气、郁火不通，积聚在身体的气脉、经络之上，导致不通，使身体也因而失去正常运作功能，就是“失荣”，生病了。