五种癌症的“家族聚集现象”，如何做好自保工作
作者：肿瘤科 张瑶
癌症的家族聚集现象是指一个家族内多个成员患同一种类型的肿瘤。例如，结肠癌患者12%-25%有结肠癌家族史。许多常见的肿瘤（如乳腺癌、胃癌）通常是散发的，但一部分患者有明显的家族史，患者一级亲属发病率通常高于一般人群的3-5倍。面对此种现象，我们应该如何应对呢？今天由小编向大家介绍一些专家指导意见！
1
乳腺癌
乳腺癌有明显遗传倾向，有家族史的乳腺癌患者如果肿瘤抑制基因BRCA1发生突变，其后代患乳腺癌的几率就会比较高。特别是直系亲属间遗传的可能性很大。
有家族史的女性，乳腺检查需提前到30岁左右，一般是35岁以前以B超检查为主；35岁以后进行钼靶摄片。还要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时，要早到医院就诊。有家族史的女性应早生育（30岁前）并进行母乳喂养，更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物，以尽量减少乳腺癌诱发因素，降低其发病率。
2
肝癌
如果父母患有肝癌，子女是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向，况且我国85%-90%的肝癌患者都来自乙肝。
家有肝癌患者，子女无论身体好坏，每年都要进行1次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。如果查出有乙肝，应积极进行抗病毒治疗。平时不吃发酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物；不吃发芽的食物，如豆芽、发芽的土豆等；不吃油炸食物，同时要戒酒；不要乱服用药物或是保健品。如果突然出现不明原因消瘦、右侧肋下疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时，应及时到医院排查肝癌。
3
肠癌
家族性结肠息肉病有着明显的家族聚集性，因此要想避免遗传性结肠癌，先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病。如果一家人都喜欢吃肉和高蛋白等食物，家族发生大肠癌的危险性也会增加。45岁后，平均每5年至10年进行一次肠镜检查，也可以选择每年或半年做一次大便潜血检查。如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。如果经常便血、大便次数多、黏液便及腹痛，应及时查明原因。
4
胃癌
胃癌有着明显的家庭聚集现象。如果家族中的一代或两代人至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可能是遗传性胃癌。遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿，因此要定期进行胃镜检查，以便尽早发现癌变。患者家属可多食用新鲜水果和蔬菜，大量维生素C、维生素E，可阻止致癌物形成。如果经常出现上腹部疼痛、胃部闷胀、不明原因“变瘦”等症状，应早到医院诊断。
5
鼻咽癌
有鼻咽癌家族史的人群，建议定期检查EB病毒。饮食要注意避免进食腌制食物（咸菜、咸鱼等），常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2至7倍。同时要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有害烟雾，如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。如果发现鼻涕带血或吸鼻后吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等，应及时做详细的鼻咽部检查。
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