晚期癌症患者疼痛难忍，医生却依然定时给止痛药

晚期癌症患者的噩梦之一便是疼痛。疼痛不光造成身体上的不适，还能引起不好的情绪，带来精神上的痛苦。很多癌症晚期的患者通常是这样面对疼痛:不是特别痛的时候先忍一忍，实在忍不住的时候就希望医生马上用药缓解疼痛。然而，临床工作中，医生更多的是按时给止痛药，而不是按需给，或仅仅在疼痛突然加重的时候给多一次止痛药。很多患者表示不理解。为什么不在我痛的时侯给药，而在不痛的时候给。

我们知道，任何给药方式，药物都是需要经过一段时间后才能起作用，止痛药也不例外。这就好比一个很饿的人，不可能吃一口饭就饱的道理一样。而晚期癌症患者常用的吗啡同样也是如此。不同的给药方式，药物开始起作用的时间也不一致。拿吗啡来说，口服可能需要一两个小时起作用，而皮下注射可能需要半小时到一小时左右，肌肉注射可能就不到半小时。

药物进入人体的过程，大致是一个药物浓度逐渐增高，然后逐渐降低的过程。那么，任何一种药物，进去人体后，存在一个最高浓度，一个最低有效浓度。一般情况下，最高浓度在中毒剂量浓度下。一种药物进入人体，浓度先是逐渐升高到最低有效浓度，再逐渐上升到最高浓度，再从最高浓度逐渐下降到最低有效浓度，最后逐渐消除到零。那么，两次最低有效浓度之间的时间就是我们给一次止痛药的理论有效止痛时间。

那么，对于晚期癌症疼痛的患者，医生坚持定时给药是个什么道理呢？原来，晚期癌症患者的疼痛一般都是慢性持续性疼痛，或伴随阵发性加重。那么，对于这种患者，最理想的情况是，止痛药能长时间处在有效浓度范围内，而又不至于导致中毒。而药物进入体内都是遵循浓度先升后降的过程。这样，如何让药物浓度维持在有效浓度范围内，则需要医生根据药物代谢的规律定时补充药物。对于慢性疼痛阵发性加剧的患者，则常常需要在加重时加用或联用止痛药。

对于疼痛，那种鼓励患者咬紧牙关挺一挺的年代过去了。那么，如何让自己的疼痛得到更好的治疗。首先要做的，准确及时向管床医生报告自己的感受，包括疼痛的变化，用药后的体会，心理的疑惑。当然，家人的陪伴和关心也十分重要。