轴承坏了，如何行车？——关节炎二三事

经常有门诊患友咨询，得了骨关节炎怎么办，能治好吗？今天就以最常见的膝关节骨关节炎为例聊聊这个话题。

1骨关节炎到底怎么回事

骨关节炎本质上是一种慢性退行性疾病。

关节在日常活动中都有极其轻微的磨损，对年轻人来说，身体的自我调节和恢复能力强。但进入中年后，身体机能开始减退，微小的磨损都会逐渐累积，到一定程度就表现出来症状。

关节软骨尤其是髌股关节软骨最早出现病变，引起上下楼梯或蹲起时的膝前不适，软骨退变和磨损会逐渐扩展到整个关节，走平路也开始有症状。

大部分人膝关节内侧负重会稍多些，内侧软骨磨损也较外侧早且严重，磨损会导致进一步的膝关节内翻，即O型腿加重，形成恶性循环。

2骨关节炎的相关因素有哪些

*年龄，关节炎最重要的相关因素。年龄的影响包含多个方面，自我恢复能力减弱、关节负重能力下降、神经和肌肉运动协调性下降等。

*性别和激素水平，膝关节炎在女性中较多见，和女性绝经后雌激素水平下降有关，雌激素水平下降还会引起女性骨质疏松，加重骨关节炎。

*体重，超重和肥胖使膝关节承重过度，就像轿车当成货车超载使用一样，经年累月后关节炎便更易发生。

*过度使用和运动损伤，研究表明，职业运动员的骨关节炎发生率明显高于普通人群。运动一定要循序渐进，量力而行。运动损伤导致的膝关节半月板损伤、韧带损伤等因素也会加速骨关节炎的发生。

3骨关节炎怎么治

虽然骨关节炎本质上不可逆，但还是需要和可以治疗的，具体内容繁多，且需要遵循个体化的原则。总体来说，按照阶梯治疗的方案可以分为三个阶段，分别是保守治疗、微创手术和关节置换。越往后的治疗需要付出的代价越大，但治疗能力也越强。这部分之后会再次和大家探讨。