临床上几种滑膜炎、膝关节疼痛的最佳治疗方法

在膝关节疾病里面，滑膜炎的患者群体非常大，但大家对这个病了解又比较少，所以导致有些患者的膝盖肿了消，症状反反复复发作，不能根治。那滑膜炎是什么？该怎么治？这也就成了患者最关心的问题。

什么是滑膜炎？

滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，积水期间尽量不要劳累，减少抽液注射的频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦。

膝关节滑膜炎主要表现

1、膝关节血肿

膝关节在受到急性扭伤或者外伤之后，会出现关节血肿的现象，扭伤部位有广泛的瘀血斑。皮肤或肿胀处有紧张感，常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。

2、两腿沉重不适，膝部伸屈困难，疼痛不明显

慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎常常会引起这种现象，急性膝关节滑膜炎处理不当导致慢性形成致，表现两腿沉重不适，膝部伸屈困难，不主动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热。

3、滑膜充血、肿胀、活动受限

当膝关节直接受到暴力打击、长期负重慢性劳损、间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤、不正确的习惯动作甚至穿鞋不当均可引起创伤性滑膜炎，表现为充血肿胀，正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。

治疗滑膜炎的方法有哪些

1、固定与练功疗法：早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

2、推拿治疗：①推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1--2分钟。②拨伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，较好后尽力将膝关节基本屈曲，然后伸直患肢。③刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧，另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。

3、中医膏药疗法：推荐荣丰膏药（荣丰黑膏药是用香油加中药熬制而成，中药与松香比例是1/1.5） 荣丰膏药穴位贴敷疗法原理：膏药外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

4、穿刺治疗：当膝关节滑膜炎患者关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血基本抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有亲近关系。

5、手术治疗：手术治疗包括传统手术以及微创手术疗法，传统手术危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，微创疗法是介于保守治疗和手术治疗之间全新的诊疗技术，在不开刀的情况下，利用先进的设备和技术，深入病变部位，从根本上治疗，具有微创伤、不出血、病人痛苦小、见效快、治疗费用低、对身体没有副作用等特点。

滑膜炎的预防

1、避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。

2、过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

3、 膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。

4、老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。