上海徐浦中医院：如何防止顽固性痛风性关节炎？

尿酸盐沉积在关节囊、软骨、化囊和骨质等部位，从而引起病损和炎症反应，这就是所谓的痛风性关节炎。痛风性关节炎有一定的遗传倾向，易发生在40岁以上的男性身上，多见于第一跖趾关节，也有可能发生在其他较大关节，特别是脚部和踝部关节。那到底是什么引起的痛风性关节炎呢。

引起痛风性关节炎的因素有哪些?

1、不当的生活方式

痛风患者急性发作期没有严格卧床休息。站立时由于受到重力作用可加重患肢肿胀;坐着时大腿不能伸直，可影响小腿、膝盖、踝关节和脚背等部位血液循环。平躺在床上才能改善下肢循环，减轻疼痛感。

2、药物使用不当

痛风病人的年龄、体质以及病情严重程度不一样，对降尿酸药物反应也存在一定的差异。部分患者对别嘌呤很敏感，按常规剂量用药会突然降低血液中尿酸浓度。因为尿酸浓度下降速度过快，会使得关节腔内尿酸浓度比关节周围组织浓度高，尿酸会从关节腔向外转移，进而刺激关节滑囊，引起下肢关节疼痛和水肿。血脂异常的患者只用降尿酸药物，不能快速降低尿酸浓度，还需加用能调节血脂的药物，这样才能有效控制高尿酸性关节肿痛。

3、没有严格控制饮食

部分患者没有认识到饮食对痛风性关节炎所带来的治疗价值，仍然高嘌呤饮食、大鱼大肉吃以及喝酒，进而引起痛风性关节炎。

如何治疗痛风性关节炎?

1、用药来消肿止痛

进行靶控神经注药治疗，能改善疼痛区域血液循环。因为身体上的每个部位都有神经所支配，哪一部位肿痛，可能是此根神经发生问题。医生会把局部麻醉药和神经调理药注入到此神经周围，从而辅助治疗痛风性关节肿痛。药物能促进局部水肿，加快炎性物质吸收，利于神经功能恢复，进而缓解和消除疼痛感。交感神经阻滞后血管扩张，局部循环也会发生改变，进而调整身体抗病能力，加快关节肿痛消退。

2、生活调理

积极控制体重，避免身体太肥胖。远离高热量和高嘌呤食物，避免吸烟酗酒，注意劳逸结合，保持精神愉悦。定期去医院复查血尿酸，同时控制血压和血糖，定期评估肾功能。痛风性关节炎发作时有剧烈疼痛，可以用冰袋冰敷且把患者肢体抬高。痛风急性发作时不能用抗生素消炎，痛风是无菌性炎症，滥用抗生素可抑制血尿酸排泄，延长病情康复。另外避免吃辛辣刺激性食物、浓茶以及浓咖啡。

温馨提示

平时要采取低嘌呤、低盐、低脂和低蛋白的饮食结构，戒烟戒酒，多吃碱性食物来防止痛风急性发作，促进尿酸排泄。养成主动喝水的习惯，每天喝水量至少达到1500~2000毫升，能加快尿酸排泄。痛风急性发作时可在医生指导下选择非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。