掰手指得关节炎，妈妈骗了你好多年

“年轻的时候不注意保暖，老了以后得关节炎”“不要掰关节，不仅关节会变粗还会得关节炎”......不少年轻人，耳朵都快被“得关节炎”磨出茧子来了。

许多人对老人留下的经验之谈深信不疑，也有人提出质疑：关节炎真的能被冻出来，或者是掰出来吗？

关节炎是什么病？

关节炎并不特指某一种疾病，而是对多种关节疾病的统称，在医学上，最常见的就是骨关节炎，又名骨关节病、退行性关节病及肥大性关节炎。

关节结构示意图，来源：quizlet.com

关节结构中，两个相邻骨的接触面被称为关节面，关节软骨是一层覆盖在关节面上的软骨组织，光滑且富有弹性，能够减缓运动时关节面之间的摩擦，对震动和冲击起到缓冲作用。关节软骨损害是骨关节炎患者的主要症状，包括关节软骨的退变、纤维化、断裂、溃疡，以及整个关节面的损害，随着病情的发展，损伤最终会扩散到整个关节组织。患者通常会出现关节疼痛，僵硬，肥大，以及活动受限等临床表现。人体的各个关节都有可能发生骨关节炎，常见部位包括手指关节、膝关节、髋关节，和腰脊关节，其中以膝关节最为常见。

类风湿性关节炎发病机制示意图，来源：mai-h.net

除了最常见的骨关节炎，人们常说的“关节炎”还包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等疾病，发病后可能导致关节畸形和功能丧失，使患者丧失劳动能力甚至残疾。

关节炎能被冻出来吗？

关节炎究竟是如何发病的，难道真的像很多人说的那样，会因为不注意保暖而“冻”成关节炎吗？目前，医学上普遍认为骨关节炎是易感因素和机械因素共同作用的结果。

图片来源：作者

寒冷刺激在骨关节炎的发病过程中充当了怎样的角色呢？令很多人意外的是，寒冷会导致关节炎发生这一说法，目前并没有可靠的证据支持。如果这一说法属实，热带地区居民关节炎的发病率应该远低于寒冷地区，而根据美国疾病预防中心的统计数据显示，在常年高温的佛罗里达州和整年严寒的阿拉斯加州，两地居民的关节炎发病率并没有显著的差异。

既然寒冷与关节炎发病之间没有直接联系，那么许多人在遇到寒冷和气候变化时，都会感到关节炎症状加重，又是怎么回事呢？人们认为，这很可能是气压改变引起关节周围组织膨胀，或是关节肌肉、血管和软骨等组织在遇到寒冷刺激时收缩程度不一，对关节产生刺激和牵拉导致的。

来源：hellorf.com

还有一种常见的说法，掰指关节发出“咔咔”声也会导致关节炎，这同样也是错误的。尽管早期的研究认为，反复掰折手指发出响声，会磨损关节软骨，进而引起骨关节炎，但近期的多项研究都表明，长期掰指关节与骨关节炎之间不存在相关性。

唐纳德·昂格尔，图片来源：The 19th First Annual Ig Nobel Prize Ceremony

为了验证这一观点，一位名叫唐纳德·昂格尔的科学家曾“以身试法”，对自己的双手进行了长达60年的“对照实验”。结果发现每天都被反复掰响的左手关节并没有像人们以为的那样，患上骨关节炎，外观也与右手没有任何区别，他本人还凭借这一发现获得了2009年的搞笑诺贝尔奖。

唐纳德·昂格尔左右手对比，来源：网络

至于其他类型的关节炎，则是致病微生物感染、遗传易感因素及免疫系统失调等多种因素综合作用的结果，与寒冷、掰折之间也不存在明显的联系。

关节炎能被根治吗？

每当我们谈起一种疾病，大多数人最关心的问题肯定还是这种病能不能治好，以及应该如何进行治疗。

然而，令人遗憾的是，无论是骨关节炎还是其他类型的关节炎，目前都没有彻底治愈的方法。对于骨关节炎的患者而言，治疗的首要目的就是减轻症状，延缓疾病进展，改善生活质量，根据患者的具体情况，可以选择医疗锻炼、改善饮食习惯等非药物治疗，或是通过服用镇痛药物、软骨保护剂等控制病情，对于关节功能出现严重障碍者则需要通过手术进行治疗。其他类型关节炎患者，也可以通过减少关节活动、物理疗法、抗炎治疗、免疫抑制治疗、手术等方式，达到临床缓解或降低疾病活动度的目标。

现在看来，寒冷的确不会直接导致关节炎，但提醒年轻人在严寒天气中注意保暖也没有错，毕竟低温会让身体灵活性降低，增加意外受伤的几率，从这个角度看还真有可能损伤关节，所以大家还是放弃“装酷”，听妈妈的话，乖乖穿上秋裤吧。

审核专家：王琳珏：天津中医药大学第二附属医院骨伤科副主任医师。

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