别不把“老寒腿”当回事，腿部这些信号，暗示了关节炎晚期

59岁的王女士“老寒腿”多年，每到阴雨天都要疼得吃药。但最近，吃药开始胃疼了，她问医生，这是怎么回事？

又叹气，感觉自己年轻时也挺注意保暖的，怎么就得关节炎了呢？

医生说：关节炎可跟您保不保暖没关系，至于胃疼，可能提示您该换药了！

首先需要纠正一个误区：关节炎不是“冻出来的”。

关节炎主要分3种：

（1）骨关节炎

骨关节炎是退行性变，什么意思呢？就是说它是骨关节随时间自然老化退化的结果。临床表现为髌骨软化，骨刺，压痛，肿胀等症状。多发生于肥胖患者，中老年人，特别是女性。如果长期进行对关节造成强负荷的运动，随着时间的推移，就容易得骨关节炎。

（2）风湿性关节炎

风湿性关节炎是由于链球菌受到感染所导致的。以四肢大关节即膝、髋、踝、肘、肩，腕为主，急性风湿性关节炎患者出现发病急、高热、关节红肿热痛症状，慢性患者出现关节游走窜痛或兼有低热的症状。

（3）类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是因为某种原因而造成的慢性全身性炎症性疾病，主演临床表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变，属于自身免疫炎性疾病。常见于手、腕、足等小关节，反复发作。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

从三种关节炎的致病因素可知，没有一种关节炎是由于寒冷着凉等引起的。所以着凉并不会导致关节炎，但得了关节炎，却需要保护好关节，包括保暖等。

（1）初期

最初偶尔上下楼梯或蹲起时候膝盖疼或者不舒服，后来出现阴雨天或者走路多了常常会膝盖酸困、隐痛。早期阶段的疼痛基本不影响正常生活，也不易被察觉。

（2）早中期

部分人的膝盖会看起来有点肿大，坐一会起身的时候会疼，走几步就好一些；猛地站起来时膝盖会疼的走不了路；早晨起床刚下地走时候膝盖僵硬疼痛；上下楼梯有点费劲，蹲起时不再利索。以上症状都可以称为“启动疼”，就是保持一个姿势，一段时间之后，突然开始走路的时候膝盖疼，又叫晨僵（但不单指早晨起来的情况）。这个阶段需要去看骨科医生了。

（3）中期或中晚期

疼痛变得越来越持续，除了启动疼外，走路多了也会感觉膝盖疼痛。还有一部分患者会伴有反复的关节积液肿胀。“老寒腿”像天气预报一样准时出现，一到阴雨天就提前开始疼。这个阶段有的病人可能会因为活动过多，或者天气变化，或者轻微的摔伤扭伤，而突然导致关节炎急性发作，疼的膝盖动都不敢动，走不了路。这种叫做关节炎急性发作，需要休息和服用止痛药治疗。

这个阶段的疼痛开始影响到生活质量，大多会在这个阶段到医院看病治疗。

（4）晚期

这个阶段，疼痛已经成了日常，持续好几个月都缓解不了，只有靠吃止痛药才能舒缓舒缓。而大部分患者的膝盖看上去也已经明显变形。

再往后发展，膝盖严重畸形，走路姿势扭曲或者无法走路，躺着也疼。这就到了大晚期。

建议大家在早中期阶段及时就医治疗，“启动疼”就是一个非常明显的信号。

引发胃疼的不是关节炎，而是为了治关节炎吃的药！

类风湿性关节炎的病因是A组乙型溶血性链球菌感染，需要用药物清除。骨关节炎也需要用到药物来缓解患者疼痛。

两种关节炎都会用到的药物主要是非甾体抗炎免疫药（NSAIDs）。它是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物，已广泛应用到骨骼、关节、肌肉疼痛性疾病以及其他疼痛的对症治疗。但它的副作用就是有可能引起胃病，这也是关节炎患者胃疼的原因。

为什么治疗关节炎的药物反而会引起胃病？要从它的治疗机制说起。

这种药是通过抑制前列腺素合成来止痛的，前列腺素在疼痛、发热过程中起着重要作用，所以抑制了前列腺素就抑制了疼痛。而抑制前列腺素，需要减少一种简称为COX的酶的活性。

这个COX分为COX-1和COX-2两种。COX-1能催化生成前列腺素类物质，能保护胃肠道和血小板。当COX-1被非甾体抗炎免疫药（NSAIDs）抑制时，就无法再保护胃肠道和血小板了，所以导致了胃出血、胃粘膜损害、肾功能损害等副作用。

COX-2才是引发炎症与疼痛症状的罪魁祸首。所以我们理想状态是抑制COX-2时，达到我们需要的解热、镇痛、抗炎的作用。但是COX-2紧紧抱着他哥COX-1，非甾体抗炎免疫药（NSAIDs）同时抑制COX-1和COX-2，所以会可能引起胃病，甚至会导致胃穿孔等严重后果。

当然，我们人类要聪明得多，COX-2想死死抱着COX-1不放开？没门！所以，新型的NSAIDs药物——选择性COX-2抑制剂就出现了。

顾名思义，选择性COX-2抑制剂，就是只选择对COX-2发挥作用，只抑制C0X-2，让它不再引发炎症与疼痛，不抑制COX-1，让它能继续保护我们的胃肠道和血小板。这样就能安心使用了！

纳力-依托度酸胶囊，就是一种选择性COX-2抑制剂。它应用广泛，可改善骨关节炎、类风湿关节炎的症状，用于各种疼痛的治疗，特别对炎性疼痛疗效更佳。不仅具有抗炎镇痛的作用，而且对胃肠道安全性高，耐受性好，关节炎患者不用再担心会吃出肠胃问题！

中老年朋友如果有关节炎困扰，需要长期服用，可以优先选择这类选择性COX-2抑制剂，不论是用于骨关节炎还是类风湿性关节炎，都是很好的选择。

问上医，让更多人拥有健康，让健康更简单！

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