一位朋友跟华子说，她的妈妈双腿膝盖疼痛，但是去医院拍片子检查，没发现明显的病变。华子说，中老年人出现关节疼痛是很常见的情况，尤其在65岁以上的老年人群中，几乎有一半人都会有关节疼痛，主要发生膝关节、髋关节这些承重较大的下肢关节。

她说妈妈在吃氨糖，但是疼痛并没有缓解。华子告诉她，应该让妈妈减少活动好好休息，并且要根据具体症状，再使用其他药物进行对症治疗。

一、中老年人膝关节为什么会疼痛

关节出现疼痛的原因，与关节的活动量过大相关。关节在活动的过程中，关节面上的软骨会被磨损，但人体自身也会对软骨进行修复，正常状态下，两者是平衡的关系。但是当人体进入老年后，软骨的修复速度会变慢，如果此时过度活动，就会导致软骨过度磨损，产生炎性改变，称为退行性关节炎。

很多人在退休之后开始参加暴走、徒步旅行等运动，特别容易造成关节的损伤，尤其是那些体重原本就较大的人，过度活动的时候关节更容易过度磨损，加上年龄老化后，关节滑液分泌也会减少，最终就会导致关节出现炎症，引起疼痛。

二、正确看待氨糖的作用

氨糖的全称是氨基葡萄糖，是一种天然的氨基单糖，是构成关节滑液中透明质酸的重要成分，也是关节软骨的重要营养物质，可以促进软骨修复。虽然从作用上来看，氨糖对退行性关节炎具有较好的效果，但实际上大多数人在服用氨糖后反映，症状并没有得到明显的改善。

这是因为人体自身可以合成氨糖，一般来说，饮食结构正常的人，身体中并不会缺少氨糖。只有自身氨糖产生过少的人，在补充了氨糖后，才会出现较明显的效果。但对大多数人来说，额外补充氨糖所起到的营养软骨作用十分有限。

三、关节的保养和对症用药

退行性关节炎的病因，就是关节过度活动造成的软骨磨损，所以对关节进行“制动”，以减少磨损。这是减轻关节损伤，促进关节恢复的有效方法，也是最简便的方法。减少关节的活动，就可以让软骨修复能力重新占据“上风”。这也就是说，退行性关节炎的治疗，关键在于“养”，让关节得到充分休息才可以。

如果关节疼痛较重，或是有了红、肿等炎性反应，可以考虑使用非甾体抗炎药，比如说双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等药物，具有较好的镇痛作用，还有一定的抗炎作用，可以快速缓解关节疼痛的症状。

可以选择外用的止痛软膏或是贴剂，在关节处使用，可以透皮吸收发挥作用，还可以避免口服给药后可能会出现的全身副作用，减少用药风险。如果外用药物效果不佳，要在医生或药师指导下使用口服药物。

如果关节功能出现障碍，可以直接向关节囊内补充外源性的玻璃酸钠，缓解关节疼痛、改善关节功能。或是使用局麻药、糖皮质激素等药物缓解症状。但这些方法都要经注射给药，需要到医疗机构中进行无菌操作。

总结一下，中老年人出现膝盖疼痛，排除骨骼疾病之后，最常见的就是退行性关节炎。治疗时除了补充氨糖，还需要充分地休息，避免进一步损伤关节软骨。疼痛剧烈或是出现关节功能障碍，需要在医生或药师指导下使用药物对症状治疗。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。