痛风的时候需要立刻吃止疼药吗？快来了解一下，别吃错了

痛风一旦发作，那滋味——闻者悲，见者哭，当事人直接身心崩溃；
那么很多痛风患者的朋友就会说:尽量不要吃止痛药，快速降尿酸治疗痛风是正确的！这些说法正确吗？不对！急性发作要吃止痛药，越早吃越好！
虽然止痛是“治标不治本”，“止痛也是一种治疗”
公众对止痛药总是有这样的误解。疼痛缓解是暂时的，最好的药就是找到病因，治疗病因。止痛药是骑驴找马时的“备胎”！花钱买止痛药对治病没有帮助，也是浪费钱。

在人类与疾病斗争的历史中，疼痛一直伴随着人类的生命活动。《黄帝内经》中的许多文章，如疼痛篇、风篇、痹篇等，都有治疗疼痛的理论和方法。古希腊学者希波克拉底认为，大脑是思维的中心，也可能是感觉的中心，提出了血液、粘液、胆汁、黑胆汁四种体液的增减引起疼痛的观点。亚里士多德认为，当生命中有多余的热能时，触觉的敏感度增加，产生疼痛，疼痛源于人体，通过血液传递到灵魂。疼痛是一种非常强烈的不愉快的精神感觉。
希波克拉底建议用苦艾酒来治疗痛风
人类的疼痛治疗也经历了最初对上帝的祈祷——驱魔、敷热敷和草药、提取大麻——曼陀罗根——罂粟来缓解疼痛，再到现代医学中各种局部麻醉剂和全身麻醉剂的诞生，人类治疗疼痛的措施终于进入了一个新的水平。
19世纪40年代，美国麻醉学家罗文斯汀教授率先创建了疼痛诊所。后来，世界各国相继设立疼痛诊所或病房进行疼痛诊断和治疗，并开展教学和科研，使疼痛治疗成为一门新兴的独立医学专业。
痛风急性期止痛，缓解期降尿酸
痛风与高尿酸血症密切相关。但仅仅是血液中尿酸的升高不足以发作痛风。尿酸溶解度较低，尿酸钠和尿酸钙溶解度较低。各种原因引起的血尿酸升高超过血液中可溶性尿酸浓度，过多的尿酸和尿酸盐会析出晶体。如遇寒冷、饮酒、饮食不当、疾病、影响尿酸代谢的药物等因素，尿酸和尿酸盐结晶的沉淀和沉积会增加。这些尿酸或尿酸盐晶体沉积在关节腔和周围组织中。白细胞吞噬并溶解这些尿酸结晶，释放一系列炎性细胞因子和溶解酶。这些化合物溶解和吸收尿酸的同时，引发一系列化学反应，即炎症反应，引起周围组织充血和纤维素渗出，导致局部组织红肿疼痛。在严重的情况下，它们会引起全身不适和发烧等症状。
所以，降低尿酸确实是治疗痛风的“病因”。那为什么急性期需要先止痛呢？
如果在急性期急于降低尿酸，只会加重关节炎症状，延长痛风性关节炎的发作时间。痛风发作前使用的降尿酸药物也应根据情况继续或停止使用。
从另一个角度来说，比如一大群尿酸盐“暴徒”冲进关节腔“大院子”，遇到免疫系统的白细胞。现在双方在一起；如果马上降尿酸，只会引起更多的矛盾。所以要先止痛，让尿酸盐平静下来，再努力把尿酸盐去掉。
痛风急性期有哪些止痛药？
急性痛风的镇痛药主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药和激素，前两者常用。这三种药物也是许多其他急性关节炎发作的一线治疗药物。

口服小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药是预防痛风发作的一线药物。少数不能使用秋水仙碱或非甾体抗炎药的患者可以使用低剂量糖皮质激素。在服用药物前，应充分评估药物治疗对患者的益处和药物的不良反应。
秋水仙素
痛风性关节炎早期急性发作应尽早使用。1-2小时服用一次，但全天剂量不超过6mg；疼痛改善后，立即转为低剂量维持治疗一段时间，副作用立即停止。痛风患者必须在专家的指导下服药。
用药原则是:
(1)仅适用于痛风性关节炎急性发作，不适用于慢性痛风；
(2)痛风发作早期治疗效果好，或痛风发作早期小剂量预防性治疗；
(3)副作用比较大，安全治疗剂量接近中毒剂量，有发热、腹痛、腹泻、脱水、白细胞减少等副作用，所以立即停药，并根据病情决定第二天是否继续用药；
(4)个体用药差异较大，老年、体弱患者、脱水患者、肝肾功能不全患者用药谨慎，减少用药量。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药治疗痛风性关节炎对秋水仙碱没有特异性，但副作用小。包括布洛芬、消炎痛、洛索洛芬、双氯芬酸等，以及近年来专门用于治疗急性痛风的依托考昔。
由于非甾体抗炎药的疗效因人而异，因此有必要单独使用。当一种药物疗效不好时，改用其他非甾体抗炎药仍然可以取得良好的效果。注意药物对消化道、心脏、肾脏的副作用。近年来，特定的环氧合酶-2(cox-2)抑制剂，如塞来昔布和美洛昔康，已减少了消化系统的副作用，可用于有胃肠道出血史的痛风患者。
激素(糖皮质激素)
糖皮质激素是人体内最强的抗炎激素，药用糖皮质激素有多种剂型可供选择。痛风发作后12 ~ 24小时内开始糖皮质激素治疗，或关节腔穿刺抽吸后局部注射长效糖皮质激素，可有效缓解关节疼痛和肿胀，降低血尿酸水平，防止痛风结石形成。然而，在激素停药或激素减少期间，痛风可能会再次急性发作。

关节内注射激素
痛风是由尿酸代谢异常引起的全身性疾病。治疗的目标之一就是血尿酸水平达标。长期激素治疗可引起许多副作用，如感染、肥胖、消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、肺结核、白内障等。所以激素不适合长期治疗。
有研究提示激素不是降尿酸药，长期使用激素可能会增加血尿酸。因此，激素仅限于急性痛风发作的短期治疗，不适用于使用秋水仙碱和非甾体抗炎药的患者，或年老体弱、腹泻、各种疾病患者、肝肾功能不全、重症患者等。激素治疗前应排除急性感染和活动性肺结核，控制好血压和血糖。痛风症状改善后，应逐渐减少激素停止服药，并及时添加抗痛风药物，监测药物副作用。
需要提醒的是，有些“药方”和“秘方”是添加了激素的，滥用激素可能会引起激素的一系列副作用。

疼痛缓解后，请记得降尿酸！
目前的医疗条件不能完全治愈痛风。痛风性关节炎早期急性发作后，尤其是痛风患者首次发作后，即使不治疗，也能在几天内自行缓解或痊愈，进入痛风间歇期。但如果血尿酸水平不控制在正常范围内，随着病情的不断进展，急性痛风性关节炎复发的可能性非常高，复发的痛风患者逐渐变成慢性痛风性关节炎。长期高尿酸血症导致痛风性肾病、尿酸性尿路结石、动脉硬化等。所以关节痛只能说明急性痛风性关节炎的症状有所改善，仍需治疗高尿酸血症，防止痛风复发及其并发症。
尿酸盐结石
痛风患者的尿酸应保持在360微克/升以内，痛风患者应保持在300微克/升以内。
除了药物帮助控制尿酸外，低嘌呤饮食也是重要手段。我们的饮食原则是适当限制嘌呤的摄入，均衡饮食；建议禁止高嘌呤和高嘌呤食物，选择中等嘌呤食物，自由选择低嘌呤食物。肉类是优质蛋白质的良好来源。为了保证患者对蛋白质的摄入，选择嘌呤含量略高的肉类，煮沸后弃汤是可行的。
低嘌呤饮食非常重要
低嘌呤饮食，戒酒，多喝水，适当运动，肥胖或超重的人减肥，都是痛风患者的功课；如有其他疾病，应告知医生和临床药师避免使用升高尿酸的药物；痛风性结节性肿胀、关节畸形和肾结石患者应把握适当的手术治疗时机；间歇期患者应避免痛风诱发因素、监测血尿酸、物理治疗、康复治疗等。