得了骨关节炎补钙还有用吗?骨关节炎的治疗误区有哪些?-健康百科

文 / 健康看点
2021-04-23 09:19
得了骨关节炎补钙还有用吗?骨关节炎的治疗误区有哪些?-健康百科

骨关节炎是中老年人最常见的一种关节疾病,致残率高达53%。据统计,目前我国有超过50%的60岁以上人群患有该病,75岁以上人群的患病率更是高达80%。另外,因近年国内掀起的跑步热潮,年轻人由于运动不当导致的膝关节问题也日益增多。

人体就好比一台机器,经过几十年的运转,关节软骨的磨损是不可避免的。与骨头不同,软骨一旦磨损就很难再生。没有了软骨的保护,骨头之间“硬碰硬”,由此产生的骨关节炎在所难免。

该病的病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生等,好发于负重大、活动多的关节,如膝关节、髋关节等。晚期骨关节炎可导致行走困难、无法下蹲起立、爬楼梯,严重影响生活质量,甚至会导致膝关节变形,形成O形腿或X形腿。

骨关节炎治疗误区

遇到这骨关节炎,通常的治疗方法有三种,但医学都已经证明它们大多并不能达到理想的效果:

补钙:无法治疗关节炎

骨头有问题,很多人第一想到的是补钙,有人认为,补钙可以防治骨关节炎,其实这是一个误区。

实际上,补钙能较好地预防骨质疏松,而非骨关节炎。骨关节炎受损的是软骨,光靠补钙很难有效果。

打针:只解决一时问题

单打针吃药只是有消炎的作用,血脉不通畅,病痛就难消除。很多朋友都知道,这种针打到关节里,过一段时间又要继续补打,因为填充物会逐渐流失。

西药镇痛:副作用大

我们都用过大量药物,不用说您也知道,吃药是对肝肾都有损伤的,而且镇痛类药物容易产生依赖性。

那么,骨关节炎难道真的无法治疗?当然不是!治不好是因为我们把“疼痛”的原因想错了。

骨性关节炎虽然是退行性的,但并不代表没办法治疗。很多人以为骨关节炎是因为骨头出问题而导致的,事实上,它是因软骨受损引发的。

因病施策减疼痛

骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节功能,以提高生活质量。古话说“七分养三分治”,对于症状不重的早期患者,非药物治疗是首选方案。

首先,要避免不良姿势,减少不合理的运动,如避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯、登山等,减少髋膝关节的磨损,降低受伤概率。

其次,超重者一定要控制体重,以减轻下肢关节的负担,必要时可采用手杖、助行器等辅助器械。

第三,进行合理的功能锻炼,包括在非负重位的关节活动度训练、关节周围肌肉力量训练,如游泳、骑自行车等。如果条件不允许,可以尝试坐着或者躺着进行髋、膝关节的屈伸锻炼。

药物治疗

根据患者病变的部位及病变程度,遵医嘱进行个体化、阶梯化的药物治疗。

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

1、非甾体类抗炎药物

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物,包括局部外用药物和全身应用药物。

2、局部外用药物

在使用口服药物前,建议先选择局部外用药物,尤其是老年人,可使用各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等。局部外用药物可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛,其胃肠道不良反应轻微,但需注意局部皮肤不良反应的发生。

3、全身应用药物

用药前应进行胃肠道、心血管等危险因素评估,做到个体化给药,尽量使用最低剂量。如需长期用药,则用药三个月后需要进行相关检查。

4、镇痛药物

对NSAID类药物治疗无效或不耐受者,可使用阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂等,但需注意,阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高,需在医生指导下谨慎使用。

5、关节腔注射药物

需要进行关节腔穿刺注入药物,常用注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠、医用几丁糖等。

手术治疗

在基础治疗及药物治疗效果不佳或病情恶化情况下,可以考虑手术治疗。

①关节镜清理术:关节镜兼具诊断和治疗的作用,适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者,通过关节镜游离体清理、半月板成形等,能减轻部分早、中期患者的症状。对于伴有机械症状但关节间隙狭窄较明显的患者,单纯行关节镜手术治疗效果差。

②截骨术:截骨术多用于膝关节骨关节炎早中期患者,通过改变下肢力线来改变关节面的接触面受力情况,能最大限度地保留人体自身关节,尤其是青中年活动量大、膝关节力线不佳的病变人群。

③关节融合术:实施关节融合术的目的是解决关节疼痛,但会造成关节功能障碍,现已不作为膝、髋等大关节骨关节炎的常规治疗手段。但对于严重的踝关节、趾或指间关节骨关节炎患者,关节融合术有较好的效果。

④人工关节置换术:对于终末期骨关节炎患者可采用人工关节置换术,该方法可以消除关节疼痛,同时改善关节功能,是一种成熟且有效的治疗方法,逐渐为医患广泛接受。

骨关节炎的预防措施

1、改变不合理的生活习惯

避免背、扛重物。避免长时间站立及行走,中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。

2、减轻体重

肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎的发生。

3、避免关节受伤

注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。

4、改变不合理的运动方式

太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大,应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大,应尽量避免。随着年龄在增长,应该逐步调整运动方式,以游泳、骑车和散步为主,减少大运动量的运动方式。

5、正确处理关节损伤

很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的,如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。

6、关节疼痛应及时诊治

关节疼痛是关节给人体发出的警报,表示应该引起重视。关节痛患者应及时就医,防止小问题变成大问题。老人在平时的生活当中一定要养成良好的生活习惯,同时能够多锻炼身体,保持身心健康。