风湿性关节炎、腰腿疼痛用艾灸

风湿寒性关节痛是指人体感受风寒湿邪所引起的以肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病，本病中医辨证常分为风重、湿重、寒重、风湿、寒湿等五种证型，临床治法较多，多采用理疗等方法。——膏肓灸法是中医针灸学中传统的特种灸法，某院自1997年以来用传统膏肓灸法试治本病，取得了较满意的疗效，结果如下。

基本资料

某院收治147例风湿寒性关节痛患者，其中男性61例，女性86例 。年龄28～72岁 ，平均46、47岁 ；膝关节痛58例，背腰部痛21例，肘关节痛12例，膝关节合并其它关节、部位痛56例 。

艾灸方法

膏肓灸法：患者平坐床上，屈膝抵胸。前臂交叉，双手扶膝，低头，面额抵于手背，使两肩胛骨充分张开，在平第四胸椎棘突下，肩胛骨内侧缘骨缝处按压，觉胸肋间困痛，传至手臂，即是膏肓穴。配穴：气海、足三里；足背冷痛者加至阴穴。膏肓穴以大艾炷灸，每次13壮；再使患者平卧，取气海、足三里3穴，大艾炷各灸7壮 。若需加灸至阴穴，则与灸膏肓穴同时进行。小艾炷两侧各7壮 。每日治疗1次 ，15次为1个疗程。

结果

近期治愈：受累关节、肌肉疼痛消失，关节功能恢复正常，ESR降至正常。显效：受累关节、肌肉疼痛大部分消失或明显减轻，ESR恢复正常，关节疼痛未消失。有效：受累关节疼痛或肿痛有好转。无效：经连续治疗 1～2个疗程以上，受累关节症状无好转。 147例经治疗全部效，其中近期治愈128例，显效12例 ，有效7例 。治疗时间3次～3个疗程。

案例

姚某，女性，43岁，2000年1月19日初诊 。患者膝关节冷痛3年余 ，近日加重，伴后背畏寒，踝以下及足背冰凉曾多方治疗效果不佳。检查局部无红肿，ESR、ASO、RF均正常。诊断为风湿寒性关节痛，用膏肓灸法治疗1次后，背部畏寒症状明显减轻，治疗3次后获愈，随访2年未复发。

小结

1、结合现代临床情况，一般灸10壮为宜。本组病例灸13壮。2、灸完膏肓穴后必须灸气海、足三里，以防气火壅盛于上。

3、膏肓穴列于膀胱经，通过艾灸膏肓，并配合气海等穴，可激发经气，温通经络，补火祛寒，散风逐湿，扶正祛邪，用于治疗风湿寒性关节痛临床疗效佳。

人体本身就是一个复杂的机器，和机器一样，每个器官、部位都有最初的设计使用寿命，而膝关节的寿命就是70年，那为什么还常有三四十岁的人，年纪轻轻就膝盖疼呢？

一

膝盖气血不足，你就“摊上事儿”了

人到中年，大家发现膝盖开始出现问题了，比如：有酸痛感、弯曲时“咔咔”作响、灵活度降低等。

其中，最常见的就是膝盖发酸，所以，一到休息日，大家都想宅在家里，能躺着绝不站着，能站着绝不坐着。

其实，上面那些现象多半都是“上实下虚”之症，说白了，就是气血不通了，下不到膝盖乃至整条腿了。

有些人可能会说：膝盖气血不通就不通呗，不就累点儿么，能有多大事儿呀？

别说，膝盖气血不通还真能让你“摊上事儿”，而且是大事儿。

为啥呢？

我们先看看，膝盖气血不通说明什么？说明经络堵塞了，而气血要输送到脚部就必须经过膝盖，经络堵得连膝盖的气血都供应不上了，又何谈它的下一站——脚呢？

神医扁鹊说过：两脚之气血雍滞不行，则周身之气血亦不宜通。就是说，脚部的气血不通，浑身的气血就都通畅不了。

气血是生命的基础，“气血调和则五脏安，气血不和则疾病生”，会产生什么后果，不用我多说了吧。

所以，膝盖气血不通之所以糟糕就在于：它的影响是逐层递进的，它会直接影响脚部气血，而后影响全身气血，让你“摊上事儿”。

二

灸膝，有哪些好处？

要想疏通膝盖经络、畅通膝盖气血，最佳方法莫过于灸膝。

具体来说，灸膝最主要可以带来两大好处：

1

引血下行

膝盖是最易损伤的关节，统计发现，40岁以上的群体，膝盖损伤的几率高达3成！很多人甚至同时伴有膝盖冷痛、积液、水肿、骨刺等症状。

平白无故地，膝盖为什么会这样呢？

因为膝盖归根到底是一个关节，我们每天走路、下蹲、跳跃都要用到它，时间长了，它就跟轴承一样会产生磨损。所以，如果膝盖不好，还拼命锻炼，就是“作死”，会让膝盖磨损雪上加霜，很多人都有过这样的体会：锻炼非但没有健身效果，膝盖却越来越疼。

轴承磨损了，需要润滑油，气血就是膝盖的“润滑油”。人到中年，气血开始亏虚，供给膝盖的“润滑油”少了，膝盖就会干磨，损伤就会越来越重。这就会加剧风寒湿等外邪入侵的机会，冷痛、积液、水肿等就都来了。

艾灸的作用是什么？就是提高温度、打通经络、排出寒湿，同时让膝盖收到新鲜血液的供养，这样一来，寒湿散了、积液消了、肿痛化了。

再来看骨刺，骨刺为什么疼痛？有人认为是刺戳的，其实并不是这样，骨刺本身并不会让人疼痛，而是骨刺旁边的瘀血压迫神经，引起疼痛。借用艾灸把瘀血都化解掉，膝盖自然就不疼了。一位就是这样，艾灸一个冬天，膝盖再也没有疼过，但是一拍片子，骨刺还在那里，并没有减少。

2

盘活全身

双脚是距离心脏最远的地方，心脏负责泵血，把血输送到脚部算是“长途”。显然，要一下子把气血引到双脚是不容易的。

膝盖就好比心脏与双脚之间的“中转站”，灸膝可以先将气血引到膝盖，膝盖气血充足，就能顺利下行到双脚，双脚气血畅通了，全身气血才能畅通。

我们还可以换个角度看，凡是有窝的地方都比较容易瘀堵，膝盖正对膝窝，故而整个膝盖周边一圈的气血都容易瘀堵。足三阴经都循行经过膝关节，脾统血、肝藏血、肾藏精（精血互生），故而灸好膝盖，有助于打通足三阴经，畅行一身气血。

此外，灸透膝盖，还能补益肝肾，因为“膝为筋之府”，“肝主筋”，膝盖是筋的房子，房子好，筋住着才舒服，肝好，才能筋骨强健，关节硬朗。反之，同样成立。所以，我们补益肝肾其实有一条捷径——从筋调治，就从灸膝开始。

三

膝盖应该怎么灸？

重在艾灸5个穴位：膝阳关穴、膝眼穴、鹤顶穴、犊鼻穴、阳陵泉穴，需要注意的是，艾灸时最好能讲究顺序。

第1步：艾灸膝阳关穴，关，就是关卡的意思，艾灸膝阳关就是为了打通膝关节的关卡，起到疏利关节的作用。

第2步：膝眼穴：经外奇穴，包括内膝眼穴和外膝眼穴，这一步之所以要艾灸膝眼穴，目的是为了进一步活血通络利关节，还能调理膝关节痛、下肢痿软等问题。

第3步：艾灸鹤顶穴，鹤顶穴是气血下行冲开犊鼻穴的必经之路，鹤顶穴灸透之后，会先被气血冲开，帮助身体祛风除湿，消除膝盖的部分疼痛。

第4步：艾灸犊鼻穴，目的是通经活络、疏风散寒、理气消肿，为身体补足气血，还能缓解膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等。

第5步：阳陵泉：属胆经，胆属木，木主生发，故而阳陵泉可生发阳气，并且，木能生火，木气一旺，则能生火。阳陵泉是“筋之会”，凡筋病皆可灸阳陵泉。

四

哪些人群需要灸膝？

1、“上实下虚”、“上热下寒”的人，比如腿寒、腿酸、脚力差的人；

2、心情烦躁、焦虑不安的人；

3、久坐且运动量不够的人（容易加重膝关节瘀堵）；

4、本身体质虚寒、气血凝滞、身体乏困的人（灸之，能改善气血、排出垃圾、提高免疫）。

五

膝盖日常保养妙法

日常保养：一揉二按三拍打

如揉膝关节内侧的痛点，按足三里、阳陵泉、血海、阴陵泉等穴位，拍打两边膝盖，可以帮助膝盖气血运行温经通络。