2分钟解读干细胞干预关节炎，促进骨关节损伤修复
干细胞疗法
摆脱关节疼痛
“我的膝盖为什么老是咔嚓咔嚓响？
为什么我的膝盖蹲下去起来就费劲？
为什么我爬楼时膝盖会痛但走平地却不痛？”
......
这样的问题我们在门诊经常会遇见
其实这是患了一种最常见的老年病
叫退行性骨关节病，医学上称叫骨性关节炎
在咱中国，60岁老人中，每2个人就有1各患有患有关节炎，75岁以上老人，80%有骨关节毛病，严重的导致畸形，致残率高达53%。
随着现代生活条件的改善以及医疗水平的提高，人们的寿命普遍延长。但是与此同时，饮食无忧的年代体重超标现象也极为普遍。体重超标加重了承重关节(如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱)的负荷，使骨关节炎的发病率逐渐增高。
近年来，又出现了汽车族、手机拇指族、键盘手指族，使得该病俨然已是现代人的通病，以膝关节炎为例，青春期软骨厚度为2.5公分，随着年龄增长、使用频繁而逐渐变薄，到55岁时一般只剩下0.5公分，若有外伤或长年负重者，软骨可能更薄，甚至有破裂、骨刺的产生。
目前关节炎的主要治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。膝关节病变严重时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。
药物治疗目前没有很好的办法，软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，还有控制炎症的双醋瑞因等，可以试用，但疗效均不太肯定。
对晚期病例，出现关节畸形及关节功能障碍者，需要在骨科进行手术治疗。总体上讲目前临床上尚没有很好的治疗方法。
目前关节炎的主要医治方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。
01
肥胖是导致膝关节炎的因素之一
膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主，累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。主要症状表现为膝关节疼痛或不同程度的功能障碍，有一部分患者有关节肿胀、积液，严重影响患者的生活质量。
在临床上，做膝关节置换手术的人群中80%以上都是60岁以上的肥胖女性。为什么呢？我们的关节要陪伴我们用很多年，每一次挤压都会对软骨产生一定的压力，如果过了就是磨损，当我们体重增加的时候关节的单位面积承压也会大大地增加，因此就增加了它的磨损，整个关节发生退行性改变的情况也会越发地严重。
有统计数据表明：我们身体的体重每增加1公斤，关节所承受的力量就要增加3-5公斤。
所以，体重超重的人要特别关注关节的损伤。
02
骨关节炎需要做手术么？
经过科学的统计：65岁以上的人存在骨关节炎的几率是65%，其中有一部分人虽然得了骨关节炎，但是没有疼痛症状。
所以，不疼不代表你的膝关节就一定没有病，只不过它还没有被激发出相应的的症状。
骨关节炎除了疼痛还有其它的一些表现，比如有时候会有声响、肿胀、僵硬和卡的感觉，严重的话会出现畸形。
这种损害有时在X线片上观察到结构破坏往往较重，但其与患者的疼痛和功能障碍及与健康相关的生活质量损害并不具有很强的相关性。
因此有病也不一定需要治，或者说有病也不一定要手术。
03
干细胞修复让你摆脱关节疼痛
目前关节炎的主要医治方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。
肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。
膝关节病变严重时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。
药物改善目前没有很好的办法，软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，还有控制炎症的双醋瑞因等，可以试用，但疗效均不太肯定。
随着干细胞研究的深入以及生物工程技术的普遍应用，越来越多的研究者在探索这些技术方法在骨关节炎修复领域中的应用可行性，通过基础研究和临床试验，试图找到修复关节软骨、恢复关节结构和功能的方法。
干细胞修复关节炎是目前最持续有效和最彻底的方法，可改善患者体内的环境、调节免疫功能，激活受损及休眠的细胞。
细胞激活后，在体内能够正常生长、增殖、修复损伤，阻止关节结构进一步破坏，抑制异常的机体免疫功能，遏制并发症的发展，从而恢复机体的正常功能。
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干细胞如何修复关节炎？
干细胞技术的发展给骨关节炎患者带来了希望。
干细胞的自我更新增殖能力及分化潜能，可以促进生成软骨，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，并且可分泌多种生物活性分子，具有调节免疫和抗炎作用。
2013年，中国学者应用脐带间充质干细胞静脉回输入（4x107每次）结合抗类风湿药物治疗类风湿关节炎，发现脐带间充质干细胞回输没有导致明显的并发症，且脐带间充质干细胞回输患者血液中调节性T细胞比例明显升高，并且一次治疗效果可以持续3~6个月。该研究肯定了干细胞治疗的安全性及对于全身免疫调节的作用，但是治疗后受累关节组织炎症有无得到控制及骨和软骨损伤的修复程度没有持续报道。
2014年，韩国学者分别将1.0x107、5.0x107、1.0x108脂肪来源间充质干细胞关节腔内注射治疗骨关节病，随访半年后发现，关节腔内干细胞注射不会导致明显副反应，并且能够观察到明显的软骨再生。
（左侧未治疗前可见白色软骨缺损，黄色软骨下骨暴露，右侧为治疗后6个月。）
同种异体脂肪间充质干细胞（Cx611）静脉回输治疗141例类风湿关节炎的多中心、随机、对照、单盲的研究结果显示，异体脂肪间充质干细胞治疗是安全的。
2018年，国际细胞治疗协会主办刊物《细胞治疗》（《Cytotherapy》）报道了应用自体骨髓间充质干细胞关节腔内注射，治疗30个类风湿关节炎患者随机、三盲、安慰剂对照的临床1期和2期研究，研究结果显示骨关节炎指数下降明显，关节僵硬和疼痛减轻、活动受限程度下降。
（自体骨髓间充质干细胞治疗类风湿性关节炎）
众多的临床试验表明干细胞移植治疗关节炎的安全性和有效性，干细胞已经成为治疗关节炎最有希望的药物之一。国际上已经有多款细胞药物批准上市，国内的细胞药物临床试验也在紧锣密鼓地进行，有很多膝关节炎的患者受益于干细胞治疗。让我们一起期待该领域的更多突破！
一代重生·干细胞修复膝关节真实案例
顾客杨少华先生著名相声表演艺术家、著名相声演员郭德纲师父
干细胞治疗膝关节前：见检查报告双膝关节软骨局部变薄、消失；内侧半月板后角高信号累及关节面缘。
干细胞治疗膝关节后：有显著改善效果，精神状态变好，唱跳自如了。