出现晨僵是受了风寒？别忽视，有可能是类风湿关节炎在“报警”

早晨起床后，突然发现手指不能打弯了，身上的关节为什么变得这么僵硬？仿佛被胶水粘住了，上个厕所都蹲不下去……出现这种情况，很多人认为是受风了、受寒了，或是前天晚上睡觉姿势不好。可是好一会儿也不缓解，一些迷信的老年人甚至以为是“鬼上身”了，这到底是怎么一回事呢？

事实上，这种情况一般被称为“晨僵”，也就是早晨起床后，手指关节或全身关节出现僵硬、发紧，活动不便，甚至连扣纽扣、梳头等小动作都难以完成，或伴有肢端发凉、麻木等现象。而通过慢慢的热身活动，症状才会缓解甚至消除。

晨僵往往预示着某些风湿疾病的发生，比如类风湿关节炎，晨僵就是它的一个非常突出的临床表现。那么，类风湿关节炎是如何引起晨僵的呢？

这是因为人在睡觉时，基本没有活动量，受累关节周围组织渗液或充血水肿，水肿液积蓄在炎性组织，导致组织紧张、肿胀、僵硬。而在活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。

类风湿关节炎的病理基础其一是滑膜炎，也就是滑膜和关节囊充血、水肿，变得厚且粗糙，容易形成肉芽组织，造成关节内循环障碍；其二是关节四周组织的血管炎，可能造成血管管径狭窄，引起关节外循环不畅，它们都是引起晨僵的不利因素。

由于这样的原因，晨僵不一定发生在早晨起床后，如果白天睡觉或是久坐不动，长时间维持同一姿势，令关节缺乏运动，也可以出现关节发僵、发紧、麻木的情况。

类风湿关节炎早期发病隐匿，很容易被忽略，而晨僵恰恰是一个及时的“报警”信号，它一般先发生于手或腕关节，尤其是近端指间和掌指关节，接着慢慢累及膝、肘、肩等关节。

而晨僵的严重程度，也预示着类风湿关节炎的进展情况。一般情况下，晨僵持续的时间越长，程度越重，表明关节炎性病变的程度也越严重，多发生于急性期或病情活动期。随着治疗的开展，比如服用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、腰痛宁等中药或中成药后，有效地控制了病情，晨僵持续时间会缩短，程度也会减轻。

晨僵还是类风湿关节炎的重要诊断依据。目前临床上应用较多的ACR1987年的诊断标准，其中第一条就是：关节内或周围晨僵持续每天至少1小时，病程至少6周。

类风湿关节炎引起的晨僵，一般是不会自行消失的。除了正规治疗，患者还可以通过以下方法来缓解关节的不适：晨起先按摩关节，待其灵活后，再起床活动；做一些简单的健身操，伸展肢体，促进关节内液体循环；用热水浸泡僵硬的关节，也能起到同样的效果；秋冬季节，尽量保持室内的温暖，因为寒冷的环境更容易诱发晨僵。

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