如何科学治疗类风湿？看看63岁的黄先生是怎么治疗的？患者必看！

黄先生来复查他的类风湿，我对他说：“您可以在当地复查您的相关情况。”但他还是每个月9号准时来找我，他说：“张医生，不知怎么回事，见到您我心里舒坦些。”

黄先生是重庆人，其实他没有必要舍近取远。类风湿患者的复诊，通常也就是进行血液检查、血沉和C-反应蛋白、类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体等，特殊检查还有手关节的X线片以及关节超声。这些普通的检查项目，在哪个医院都可以检查。

类风湿是一种慢性病，类风湿患者常常如黄先生一样，要面临长期服药治疗的问题，对于疾病的管理也要重视连续性。像黄先生对于治疗类风湿依从性这么高的患者，我还真不多见，我问黄先生：“是什么让您这么坚持来复查的呢？您治疗类风湿已经有一年半的时间了，很不容易呢！”

黄先生说：“我是疼怕了！张医生，您知道的，我那是一茬接一茬的疼；割韭菜都还得等它长起来，我来治疗前，急性疼痛哪有停的时候呢。”

也是，我想起黄先生刚来医院就诊的时候，还是坐着轮椅来，疼得直呼“救命”。类风湿这种病，急性发作时，真是让人疼得受不住；有人比较过其疼痛程度，说堪比生孩子时的疼痛。当时的黄先生问：“张医生，是不是割了这只脚，我就不疼了？”

我知道他是在说笑，以此来让自己显得不是十分紧张。但还是很正经地回答他：“您以为您体内的风湿因子就只会在一个地方？要不顺便另外一只脚也处理了？”

想想看，黄先生来就诊时还真是“麻烦精”，问了我不少问题，比如，“是不是急性类风湿止痛了就没事了？要不您多给我打几针止疼针，这样就很长时间不会疼了。”还有，“张医生，您能把我全身的血给换了吗？换那种没有风湿在里面的血。”诸如此类的“无理”要求还真不少。

当真正开始治疗痛风后，他的“取闹”倒是减少了。住院治疗期间，每一项治疗他都遵医嘱 ，坚持治疗一年半，吴先生急类风湿性关节炎没有再发作，类风湿因子也降得还不错。但是有多少人又能像黄先生一样坚持降类风湿治疗呢？有些类风湿患者病情稳定、很少发作后，就开始自行停药减药，过了两三年，发现越来越严重了，这时候后悔当初没有坚持下去，也只能亡羊补牢，耗费更多的时间和精力。

和糖尿病、高血脂、高血压等代谢性疾病一样，一旦患上类风湿，就需要终身警惕。虽然随着人类基因组计划的完成及遗传研究技术的不断进步，发现高类风湿因子与遗传基因有很大关系，但是类风湿的家族遗传性在世代和家系中出现是无规律的。尤其原发性类风湿常染色体显性遗传，但外显性不完全。

也就是说，让高类风湿因子有机会变成类风湿关节炎的还是长期不良的生活习惯。所以，就诊不良生活习惯，尤其养成正确的饮食习惯、饮水习惯、卫生习惯和运动习惯是控制痛风病情的基础，其中以控制生冷食物、是重中之轴。对大多数早期类风湿性关节炎的患者而言，做到了这一点，就可以长期控制类风湿病情。

临床治类风湿的预后

类风湿性关节炎是属于慢性、代谢性、风湿免疫性疾病，如果能够及早诊断，遵循医嘱，大多数类风湿患者可以如正常人一样饮食起居、工作生活。慢性期类风湿患者经过治疗，关节功能可以改善。

总而言之，要让类风湿达到临床治愈，与治疗措施是否得当，急性期控制是否迅速，间歇期是否坚持治疗，生活调理是否同步进行，都有密切关系。

而黄先生的坚持治疗，让我看到了一位类风湿性性关节炎患者坚持自我管理、遵从医嘱、定期复查达到了“临床治愈”的过程。我希望他继续坚持治疗，继续保持对类风湿的达标管理。