中医谈：类风湿性关节炎的艾灸方法

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。

其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿关节炎属于中医学“痹症”的范畴。其病机为正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅而发为本病。

1、风寒湿型：关节肿痛，游走不定或痛有定处，遇寒加重，得热则减，关节屈伸不利或局部发凉，四肢关节沉重，局部肌肤麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便溏薄，小便清长；舌淡，苔白腻，脉象沉紧或沉缓。

2、风湿热型：起病较急，关节肿胀，疼痛剧烈，局部灼热发红，手不可近，活动受限，兼有发热口渴，烦闷不安，喜冷恶热，小便短赤；舌偏红，苔白干或黄糙，脉滑数或濡数。

3、气血两虚型：关节疼痛，肿胀变形，行握俱艰，面色苍白，心悸乏力，身疲困倦，舌淡胖，苔薄白，脉沉细弦紧。

4、脾肾阳虚型：关节肿痛，长期反复难愈，病变骨节僵硬，活动受限，屈伸不利，疼痛悠悠，同时见面色淡白，肌肉瘦削，身倦乏力，纳食减少，畏寒，腰腿酸软，大便溏薄，小便清长，夜尿频；舌淡，苔薄白，脉象沉细弱。

5、肝肾阴虚型：关节疼痛难愈或拘挛不利，局部常有轻度灼热红肿，疼痛多以夜间为明显，同时伴有形体赢瘦，头晕目眩，耳鸣咽干，心烦少寐，手足心热，腰膝酸软；舌红，少苔或无苔，脉细数。

6、痰瘀交阻型：痹症历时较长，关节强直，关节周围呈暗黑，疼痛剧烈，筋腱僵硬，肌肉萎缩，或见关节畸形，或出现皮下结节，全身情况较差，舌紫暗，有瘀斑，脉濡涩。

艾灸治疗类风湿关节炎，可以取穴：阿是穴、阳陵泉穴。风寒湿型加大椎穴；风湿热型加阴陵泉穴；气血两虚型加脾俞穴、胃俞穴；脾肾阳虚型加脾俞穴、肾俞穴；肝肾阴虚型加太溪穴；痰瘀交阻型加膈俞穴、丰隆穴。

阿是穴是指疼痛点，灸阿是穴可以用一根高品微烟艾条点燃直接对着穴位熏疗。

阳陵泉穴：阳陵泉穴位于膝盖外侧下方1寸（大拇指横宽）处的凹陷中，左右各有一穴。

大椎穴：第7颈椎棘突下凹陷中。取定穴位时正坐低头，该穴位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。

阴陵泉穴：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处，左右各一。

膈俞穴：位于第7胸椎两侧约比大拇指稍宽的地方，左右各一。

脾俞穴：位于第11胸椎棘突下旁开2横指处，左右各一。

胃俞穴：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一。

肾俞穴：在第二腰椎棘突旁开1.5寸处，左右各一。

丰隆穴：位于人体的小腿前外侧，外踝尖上八寸，条口穴外，距胫骨前缘二横指（中指）。

太溪穴：位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。左右腿各一。

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