骨关节炎吃止疼药,反而要小心疾病进展?!
*仅供医学专业人士阅读参考
骨关节炎(OA)是一种以炎症、软骨丢失和骨重塑为典型特征的慢性疾病,是导致残疾和生活质量降低的主要原因。其膝关节常常受累,45岁以上成年人中约有三分之一的人有膝关节OA(KOA)。
X线检查为诊断骨关节炎的“金标准”。在X线片上OA的三大典型表现为:受累关节非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘骨赘形成。部分患者可有不同程度的关节肿胀,关节内可见游离体,甚至关节变形[1-2]。OA的诊断可见表1。表1 KOA的诊断标准
在7种特定药物类别中,与目前未使用NSAIDs的患者相比,使用NSAIDs的患者mJSW减少了0.042mm(β=0.042,95%CI 0.08-0.0004,P=0.048)。
对于其他镇痛剂,未观察到任何显著关联,包括对乙酰氨基酚(β=-0.043、95% CI -0.12~0.03,P=0.25)、COX-2抑制剂(β=-0.046、95%CI -0.13~0.035、P=0.27)和皮质类固醇(β=-0.006,95%CI -0.06~0.04,P=0.81)。
其他类型的药物也没有表现出任何关联,包括骨质疏松症药物(β=0.01,95%CI -0.05~0.07,P=0.75)、他汀类药物(β=-0.034,95%CI -0.08~0.01, P=0.11)、抗组胺药(β=0.03,95%CI -0.03~0.09,P=0.30)、抗抑郁药 (β=-0.048,95%CI -0.10~0.01,P=0.095)和糖尿病药物 (β=-0.02, 95% CI -0.05~0.1, P=0.56)。
此外,没有观察到心血管药物的关联,包括β阻滞剂(β=-0.02,95%CI -0.07~0.03,P=0.38)、血管紧张素转化酶抑制剂(β=-0.015,95%CI -0.06~0.03,P=0.53)、血管紧张素受体阻滞剂(β=0.026,95%CI -0.03~0.08,P=0.35)和钙通道阻滞剂 (β=-0.04,95%CI -0.09~0.01, P=0.11)(见表2)。
表2 mJSW与药物使用关系的效应估计版权声明
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