株洲针灸医生邱孝利治疗反复膝关节疼痛三年

赵某，女，65岁

主诉：反复膝关节疼痛3年，再发加重一周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，于当地医院查：双膝关节骨性关节炎（自述），此后每年双膝关节都会疼痛一次，自行贴药膏后症状可缓解。一周前无明显诱因患者膝关节疼痛加重，以右膝为主，伴右膝红肿，活动受限，无恶寒发热，遂来我科就治。患者神清，精神可，双膝关节疼痛，右膝红肿，皮温正常，走路跛行，纳眠差，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细。

既往史：无高血压、糖尿病、中风病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认外伤、输血、中毒史。否认药物、食物等过敏史。

体查：右膝红肿微热，活动受限，压痛明显，浮髌试验（+），左膝活动可，无明显红肿。四肢无肌肉萎缩，肌力、肌张力正常，腱反射正常，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。

诊断：中医诊断：痹证（肝肾不足，瘀血内阻）

西医诊断：双膝关节骨性关节炎

治则：以行气消瘀，疏通经络为法。

处方：犊鼻 梁丘 鹤顶 阴、阳陵泉 膝阳关 足三里 阴陵泉

操作：补虚泻实，提插捻转手法，每次选择4组电针，用连续波，留针30分钟，1次/天，10次为1个疗程。再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。

结果：一周后症状消失后嘱其一周治疗两次予以巩固疗效

按：膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，是引起膝关节疼痛的主要原因之一。50岁以上女性多见，其发病机制尚不清楚，一般认为是多种致病因素引起软骨破坏所致。本症的发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，又因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。由于患者年老体衰，脏腑渐衰，肝肾不足，肾气亏虚，肝主筋，肾主骨，筋骨失养，故出现关节疼痛不适，肢体乏力。舌淡红，苔薄白，脉细为肝肾不足，瘀血内阻之征。四诊合参，本病属中医“痹证”范畴，证属肝肾不足、瘀血内阻之证，积极治疗，预后可。