类风湿引起的常见并发症,老年人更要当心!

文 / 降腰宝宝说
2021-01-29 00:38

类风湿关节炎,是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病。什么是自身免疫性?就是免疫系统的自身反应达到一定程度,便会导致组织器官损伤,并引起相应的功能障碍。

免疫系统本来是身体的屏障,抵御外界侵袭,此时却“敌我不分”,开始了“自我攻击”。因此,除了多发性关节炎,类风湿关节炎还可能引起一系列关节以外的症状,这些并发症,需要患者尤其是老年患者的高度重视。

首先,肉眼可见且具有代表性的,就是类风湿结节。在一些骨骼突起,平时受摩擦较多的地方,比如肘关节后方、颈部后侧、头皮、跟腱、脚踝等,会出现一些较硬的、圆形或椭圆形的皮下结节;少数可出现在胸膜、肺、肾、心血管等脏器组织。

类风湿结节虽然无痛,但是它是免疫反应的产物,与类风湿因子沉积、关节破坏程度、病情活动度密切相关。此外,少数类风湿关节炎还可能引起紫癜、溃疡、坏疽等恶劣的皮肤病变。

其次,类风湿关节炎是多种心血管疾病发生的独立危险因素。比如心包炎便是常见的心脏表现之一,最常发生在病情处于活动期的男性患者。病变主要累及心包脏层,心外膜的结缔组织可发生变性。

此外,类风湿关节炎出现心肌炎、心内膜炎、心包积液、心律失常、充血性心力衰竭等心血管病变的几率也在增加,总体较为少见。

“眼睛是心灵的窗户”,但类风湿关节炎却可能令之“蒙尘”,发生巩膜炎、虹膜炎、白内障、干燥综合征、角膜边缘溃疡、缺血性视神经病变等等,表现为眼干、异物感、砂砾感,或疼痛、畏光、视力下降等症状,发展严重时甚至可能导致失明。

类风湿关节炎还可能引起肺部及呼吸道的病变,表现为胸膜炎、间质性肺炎、胸腔积液等,多发于长期患病的老年人以及有吸烟史的人。临床上不一定有自觉症状,但随着病情发展,可能导致肺间质纤维化,出现呼吸功能不全,影响患者的生活质量。

而类风湿关节炎引起的肾功能障碍,大多与长期使用抗风湿药物和非甾体消炎镇痛药有关。比如长期使用非甾体类药物,可能引起间质性肾炎,最终或导致肾功能衰竭。因此,老年人以及肾病患者更应慎重用药。

此外,类风湿关节炎还可能引起神经功能障碍、贫血、体重减轻、肝脾肿大、淋巴结肿大等一系列并发症。不仅是出现症状后及时去医院检查,更应在常规诊疗中,重视X线检查、心电图、眼科、肾功能等细微的变化,以免病情延误。

最后在用药方面,一定要遵医嘱用药,也可以在医生的指导下服用一些中药,例如腰痛宁等中成类药物,副作用小,不容易使人产生依赖,用于缓解关节不适症状,控制病情进展,提高类风湿关节炎患者的生活质量,是稳妥的选择。

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