类风湿患者就医指南

文 / 健康睡眠倡导
2021-01-27 15:26

一、类风湿关节炎的危害‍

1.关节破坏

2.残疾

3.内脏损伤

二、类风湿关节炎的治疗‍

1.类风湿关节炎的治疗目标

国内外权威机构及专家均明确:类风湿关节炎的治疗目标为达到疾病缓解或低疾病活动度。

临床缓解的标准:关节肿胀数≤1、压痛数≤1、病人对疾病的评分≤1、CRP≤1 mg/dl。

2.“治本”药物(抗风湿药)

传统抗风湿药:口服,作用广泛,起效慢,无镇痛作用,可用医保。

生物制剂 :皮下注射或静脉注射,起效快,部分医保,较贵。

小分子靶向药:口服,起效较快,部分医保,较贵。

激素:起效快,能镇痛,便宜,长期大量用副作用大。

三、病人如何随诊‍

定期复查指标:

1.药物副作用:血常规、肝肾功能

2.药物疗效:血沉、C反应蛋白

3.免疫指标:类风湿因子

4.滑膜炎症情况:关节超声

四、生活中的注意事项‍

生活方式的干预也非常有必要:

1.吸烟可能是病因之一,故建议戒烟

2.肥胖增加关节损伤

3.不忌口,饮食均衡、结构合理,明确过敏或者诱发疾病加重的不要吃,相应的合并疾病,需要对应饮食(高血压、糖尿病、高脂血症)

类风湿关节炎患者疫苗接种:

1.疾病稳定期接种

2.接受免疫抑制治疗的患者尽量避免接种减毒活疫苗

3.强烈推荐肺炎球菌疫苗、灭活流感疫苗

4.可以打乙肝疫苗

5.可接种带状疱疹疫苗、宫颈癌疫苗

6.不推荐接种结核卡介苗