类风湿患者就医指南

一、类风湿关节炎的危害‍

1.关节破坏

2.残疾

3.内脏损伤

二、类风湿关节炎的治疗‍

1.类风湿关节炎的治疗目标

国内外权威机构及专家均明确：类风湿关节炎的治疗目标为达到疾病缓解或低疾病活动度。

临床缓解的标准：关节肿胀数≤1、压痛数≤1、病人对疾病的评分≤1、CRP≤1 mg/dl。

2.“治本”药物（抗风湿药）

传统抗风湿药：口服，作用广泛，起效慢，无镇痛作用，可用医保。

生物制剂 ：皮下注射或静脉注射，起效快，部分医保，较贵。

小分子靶向药：口服，起效较快，部分医保，较贵。

激素：起效快，能镇痛，便宜，长期大量用副作用大。

三、病人如何随诊‍

定期复查指标：

1.药物副作用：血常规、肝肾功能

2.药物疗效：血沉、C反应蛋白

3.免疫指标：类风湿因子

4.滑膜炎症情况：关节超声

四、生活中的注意事项‍

生活方式的干预也非常有必要：

1.吸烟可能是病因之一，故建议戒烟

2.肥胖增加关节损伤

3.不忌口，饮食均衡、结构合理，明确过敏或者诱发疾病加重的不要吃，相应的合并疾病，需要对应饮食（高血压、糖尿病、高脂血症）

类风湿关节炎患者疫苗接种：

1.疾病稳定期接种

2.接受免疫抑制治疗的患者尽量避免接种减毒活疫苗

3.强烈推荐肺炎球菌疫苗、灭活流感疫苗

4.可以打乙肝疫苗

5.可接种带状疱疹疫苗、宫颈癌疫苗

6.不推荐接种结核卡介苗