类风湿患者就医指南
一、类风湿关节炎的危害
1.关节破坏
2.残疾
3.内脏损伤
二、类风湿关节炎的治疗
1.类风湿关节炎的治疗目标
国内外权威机构及专家均明确:类风湿关节炎的治疗目标为达到疾病缓解或低疾病活动度。
临床缓解的标准:关节肿胀数≤1、压痛数≤1、病人对疾病的评分≤1、CRP≤1 mg/dl。
2.“治本”药物(抗风湿药)
传统抗风湿药:口服,作用广泛,起效慢,无镇痛作用,可用医保。
生物制剂 :皮下注射或静脉注射,起效快,部分医保,较贵。
小分子靶向药:口服,起效较快,部分医保,较贵。
激素:起效快,能镇痛,便宜,长期大量用副作用大。
三、病人如何随诊
定期复查指标:
1.药物副作用:血常规、肝肾功能
2.药物疗效:血沉、C反应蛋白
3.免疫指标:类风湿因子
4.滑膜炎症情况:关节超声
四、生活中的注意事项
生活方式的干预也非常有必要:
1.吸烟可能是病因之一,故建议戒烟
2.肥胖增加关节损伤
3.不忌口,饮食均衡、结构合理,明确过敏或者诱发疾病加重的不要吃,相应的合并疾病,需要对应饮食(高血压、糖尿病、高脂血症)
类风湿关节炎患者疫苗接种:
1.疾病稳定期接种
2.接受免疫抑制治疗的患者尽量避免接种减毒活疫苗
3.强烈推荐肺炎球菌疫苗、灭活流感疫苗
4.可以打乙肝疫苗
5.可接种带状疱疹疫苗、宫颈癌疫苗
6.不推荐接种结核卡介苗