那些年经常被漏诊的髋关节“滑膜炎”，里面藏着太多坑

日常接诊过程中，也遇到不少关节滑膜炎的患友，详细问诊后多数都曾有病情反反复复的经历。关节肿胀、疼痛、功能受限这些症状不时就要出现一下，令很多患者头疼不已。滑膜炎并非“不治之症”，为什么总是治不断根？

一、临床上的“背锅侠”——滑膜炎了解一下

临床上有句顺口溜，叫做：“滑膜炎是个筐，啥病都可以往里装”，意思是很多其它关节疾病都可以“栽赃”到滑膜炎身上，而且出错几率十分低，你知道为什么吗？先了解下这个“背锅侠”滑膜炎究竟是个什么问题：

如果把关节腔比作一个密封的房间的话，那滑膜的作用就相当于房间里的窗户。关节滑膜是关节囊的内层结构，为一层薄而柔润的结缔组织膜，可分泌滑液润滑关节，还能为关节软骨提供营养物质和排泄代谢废物。

滑膜炎是指关节滑膜组织产生了炎症，与其说它是一种常见疾病，不如说它是一种常见的病理表现，因为从广义上来讲任何原因导致的滑膜炎性症状都可以称为滑膜炎。

滑膜炎的常见病因有：外伤、感染、变态反应、病毒抗原、细菌入侵等，类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能导致关节滑膜的慢性炎症、增生。

任何原因都有可能导致关节滑膜的炎性反应，也就意味着关节出现病症的根本原因很难被明确；病因不明，临床上出现误诊、漏诊等现象就不足为奇，治疗不对症也可以理解关节滑膜炎为什么这么容易反反复复了。

二、“病症易明确，病根难诊断”的滑膜炎

关节滑膜炎反反复复总是治不好，可能你患的不仅仅是“滑膜炎”这么简单！

病例一则：男性患者，36岁，2019年10月份腰部及以下出现疼痛，弯腰下蹲不便，在当地医院被诊断为了“腰椎间盘突出”，经过一段时间的用药、休息后，症状缓解；

2020年1月，大腿根部又出现疼痛、肿胀，按压时症状明显，经诊断为“髋关节滑膜炎”，用药、理疗后自述症状改善，之后因为疫情一直在家休养。同年4月份大腿内外侧和腹股沟区均出现疼痛，且左下肢跛行，在家人的陪伴下，遂前往市专科医院，经系统专项检查：x片显示骶髂关节炎侵犯双侧髋关节，磁共振检查显示髋关节积液，诊断为“骶髂关节炎、髋关节滑膜炎”。

双侧骶髂关节密度不均，关节间隙似乎不等、双侧髋关节包容欠佳，从磁共振上看关节内大量积液

诊断明晰了，下一步治疗就可分疾病的轻重缓急顺序进行。首先从病因上治疗骶髂关节炎，以改善髋关节滑膜炎症状，远期对于双侧股骨头的影响也不容忽视，需要定期观察！

总结：上述病例经过3次诊断，差不多半年的时间才明确致病原因，且前两次都有误诊、漏诊的情况，期间也尝试过药物、理疗等治疗，但由于不对症，病情始终反复。且随着病情的进展由最初的骶髂关节炎症侵犯之双髋关节，远期对于股骨头的损伤也无法估计。

很多髋关节滑膜炎患友往往会在一段时间、甚至几年之后才会出现其他关节症状，日积月累造成股骨头坏死或双髋骨性关节炎等严重问题，治疗难度大大增加。因此，选择专业经验丰富的医生，通过专科精准的检测诊断，明确发生滑膜炎的潜在根源诱因，对症进行治疗显得尤为重要！

南京股骨髋医院作为髋关节专病医院，围绕着髋部疾病配备了经验丰富的专业诊疗专家，临床诊疗经验丰富。在专科检查上，配备着全套系统的专病诊疗体系，且诊疗方式上多为微创、超微创和无创诊疗。让广大髋关节疾病患者在疾病早期就得到根源阻断，免受疾病后期的手术之苦，重拾髋部健康。