痛痛痛！关节痛吃氨糖？关节炎吃氨基葡萄糖 氨基葡糖 葡糖胺

痛痛痛！关节痛吃氨糖？

关节炎吃氨基葡萄糖氨基葡糖葡糖胺

今天我们来讲氨糖和关节炎、关节痛。

氨糖能不能缓解关节疼痛以及保护心脏。2019年布莱德博士在做骨科住院医师的时候，有一位51岁的女性进了他的诊所。这位女性是两个孩子的妈妈，她还打网球，在社区里面也是一个非常活跃的人。但是在最近的30年里面右边的膝盖，关节越来越痛。这位女士试过了各种各样的方法，包括物理疗法、理疗、吃止痛片以及OTC补充剂，包括姜黄色素，但是吃了这些东西都没有用。拍x光片发现她右边的膝盖有非常严重的关节炎，这个关节要换掉换成人工的关节。

会诊的医生和博士给她做关节替换手术，手术做好了三个月以后，她马上变了另外一个人活蹦乱跳。换了关节之后，又开始面带笑容重新返回工作，又可以去健身房健身。

不要做关节替换手术还有没有更好的办法呢？从一开始就防止关节炎的发生，到底是什么导致关节炎、关节疼痛？其实最终是软骨组织用来缓冲两个关节当中的活动。两个骨头的末端当中有软骨来做缓冲。

现在两张图一张正常，一张有毛病。正常的骨头中间有空隙就是软骨，年纪大了之后经常活动，软骨被磨损越来越薄，最后被磨掉。剩下骨头碰骨头的时候，就会发生疼痛、肿胀。关节活动不灵活就好像两个东西磨在一起，是正常的磨损，所以会导致关节炎和关节疼痛。 软骨组织的磨损在承重关节上尤其明显，要承担重量。再比如膝盖关节和臀部骨头的关键是要承担上升的重量，越是承重的关节越容易软骨组织磨损。软骨组织磨损在大多数人里面都会有。在日本有个统计超过40岁的人里面，有42%的男性和62%的女性软骨组织的磨损导致关节痛。

不通过手术有什么办法呢？比较常见的是通过骨头间的注射，骨关节位置注射一些缓冲的东西进去，meta-analysis口服药物以及用膏药。氨糖这个时候就上场了，氨糖呢是构成软骨组织的一种材料，然后这个观点在美国欧洲以及亚洲国家都是认同的。

氨糖是构成软骨组织的材料，氨糖和另一种补充剂叫软骨素这两种东西被认为是用来帮助关节炎的补充剂。氨糖是软骨组织的建筑材料，年纪越老软骨组织磨损越厉害，我就通过补充氨糖，补充建筑材料来恢复软骨组织这是一个目的。这个东西到底有没有用，我们来看这个表，有2.6%的美国人都会使用氨糖以及软骨素，说明使用的比例非常高。

在2008年有一个大型的研究，就是研究氨糖以及软骨素对关节炎到底有没有用？

研究结果发现补充剂、氨糖和软骨素跟吃安慰剂的那个对照组来讲没有什么差别，也就是说人家不吃氨糖，吃别的东西照样差不了多少。非常的令人失望！在我们放弃氨糖之前，再看看有没有其他的研究，因为刚刚只是一项临床研究，我们再看看其他的研究有没有支持它的。

2018年又有一项综合性的分析研究，就是把其他的各种各样的临床测试相关的全都汇总在一起，把各种证据、矛盾都结合在一起来进行一个综合性的分析，那么这种meta-analysis也是这种综合性的分析，可信度往往更高。这一项综合性分析结合了30个临床研究，把他们的数据汇总起来和吃安慰剂的对照组相比，氨糖被证明有效对关节的僵硬很有效果。

一个研究说有效，一个研究说没效是怎么回事？我们再来看看其他的更多的研究。2010年又有一个研究，发现这氨糖和安慰剂对关节疼痛根本就没有用，到底有用还是没用。

接下来又有一项研究发现，是因为在研究当中临床与实验当中所采用的品牌有关系，不同的品牌导致研究的结果不一样，有效的品牌为什么有效？在表示它是有效的研究当中，他们用了Rottaham品牌，因为这种产品采用了一种特有的结晶形式，氨糖结晶的方法，特别有利于吸收。吃进去的氨糖如果身体根本就吸收不了，到达不了软骨组织就没有用。通过特定的品牌非常有利于吸收，能够到达软骨，就会对关节炎有作用有好处。先别着急，后来又有更多的研究这个特定的品牌，临床试验里面有很多的偏见，厂商为了推广品牌，在做实验的环节当中肯定会有一些偏差，做一些有利于品牌的结果出来。后来人们就选用三个没有偏见，比较公正的数据来看他这个品牌。结果发现效果和疗效并没有那么好。情况很复杂，还要继续深入研究。

另一项研究，是服用氨糖每天1500个MG，氨糖的剂量来使用对关节疼痛是有帮助、有作用的。总结一下，我们最终发现氨糖不是针对关节炎的的神药，而且对有些人有作用，有些人没有作用。对照组分成两组人研究，一组人吃氨糖，另外一组吃安慰剂。结果吃糖片安慰剂的这一组也有60%的人说疼痛减少了。

在医学里面确定的一个事情叫安慰剂效应。不管是安慰剂效应，还是真正的氨糖对软骨组织有作用，减少疼痛那就是好的。氨糖对保护心脏有作用，对心血管疾病预防有作用。还有研究说氨糖可以模仿低碳水饮食，达到延长寿命的效果。动物研究里面证明氨糖有抗炎症、防止血管钙化起到了一个作用，这一切从理论上听起来都是非常好的。

实验数据中有50万个人参加调查研究，统计的这50万个人没有心血管疾病的，调查出他们服用的补充剂有氨糖。经过统计发现氨糖，可以降低心血管疾病的风险是有相关性的。也就是说氨糖对心血管是好的，降低了大概有15%的心血管疾病风险。氨糖可以帮助我们来对抗心脏病。这项研究属于观察记录，用调查问卷记录下来，进行统计分析。但并没有主动的给这些人服用氨糖或者主动去干预他们的生活。只是把服用的补充剂记录下来。别急着马上吃。我们还要继续研究氨糖的副作用。

吃了补充剂还要确保它不会产生坏的影响。研究说经过吃氨糖以及软骨素或者氨糖和软骨素两个都吃，吃了大概到三年的这个时间范围内，没有发现严重的副作用。再补充氨糖或者软骨素。还有抗血管阻塞的药物，让血管变厚之后会阻塞，这是让血管变薄的药。药物之间有一些互相的作用。在老鼠身上的实验研究，对老鼠进行长期大剂量的氨糖，有可能会损伤肾脏，动物身上的研究不一定就100%会对应到人身上。但是我们心里要稍微有点提防，最后氨糖可能会影响身体处理糖的方式，特别是有糖尿病以及其他血糖方面的问题的人。比如胰岛素抵抗之类的，基本上短期三年以内吃氨糖啊没有太大的问题，长期我们还缺少足够的数据来证明。

到底要不要吃氨糖？氨糖并不是对关节炎有非常好疗效的神药，做替换关节手术做了之后效果马上立竿见影。氨糖保护心脏的好处，还需要更多的研究和数据来支持。所以布莱德博士他说对我来讲，现在不会去吃氨糖，因为看上去没有太多的好处，到底吃还是不吃，如何选择？欢迎在评论区留言。