关节炎需要做手术吗？关节炎手术治疗效果好吗？多久能恢复？
关节炎需要做手术吗?关节炎手术治疗效果好吗?多久能恢复?
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。一般来讲，“关节炎”并不是一种单一的疾病;它是关节疼痛，或关节病的一种非正式叫法。有100多种不同类型的关节炎及相关疾病。而我们常说的关节炎多指骨关节炎。
它是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关节面的损害。
以关节疼痛、活动不灵活、关节变形为主要表现。好发于膝、髋、颈椎和腰椎等负重关节及远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节和第一跖趾关节，是中老年人常见的关节疾病。
有很多患者一听自己得了关节炎，就急急忙忙的来问医生需不需要手术。其实关节炎的治疗一概而论，需要根据病情选择最合适的治疗方法。【骨科医生袁林】
骨关节炎是老年病，可以说，一旦得了骨性关节炎，完全治愈是十分困难的。
在早期发病时，应尽量用无创的治疗方法，例如：减肥、扶拐走路以减轻关节的负重;中药外敷、理疗可减轻疼痛和僵硬;适当运动，保持关节的一定活动幅度，增强受累关节周围肌肉张力，增加关节的稳定性。
当病情发展到一定程度，以上方法无效时，可用药物治疗。药物治疗的目的是缓解关节的疼痛症状，改善关节功能。但要注意根据药物疗效，副作用和老年患者的特点来选用。
1、非甾体类抗炎药物
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物，包括局部外用药物和全身应用药物。
2、局部外用药物
在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等。局部外用药物可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛，其胃肠道不良反应轻微，但需注意局部皮肤不良反应的发生。【骨科医生袁林】
3、全身应用药物
用药前应进行胃肠道、心血管等危险因素评估，做到个体化给药，尽量使用最低剂量。如需长期用药，则用药三个月后需要进行相关检查。
4、镇痛药物
对NSAID类药物治疗无效或不耐受者，可使用阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂等，但需注意，阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高，需在医生指导下谨慎使用。
5、关节腔注射药物
需要进行关节腔穿刺注入药物，常用注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠、医用几丁糖等。
糖皮质激素：主要为消炎作用，但对软骨代谢有影响，不宜长期使用。
玻璃酸钠等粘弹性物质：注入关节具有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可有效缓解疼痛，改善关节功能。
关节腔注射是有创治疗，可能会增加关节感染的风险，需由医生评估后进行。
一旦骨关节炎进入晚期之后，患者的疼痛严重，内翻和屈曲畸形明显，保守药物治疗无效时可以选择手术治疗。
1、关节镜清理术
关节镜兼具诊断和治疗的作用，适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者，通过关节镜游离体清理、半月板成形等，能减轻部分早、中期患者的症状。对于伴有机械症状但关节间隙狭窄较明显的患者，单纯行关节镜手术治疗效果差。
2、截骨术
截骨术多用于膝关节骨关节炎早中期患者，通过改变下肢力线来改变关节面的接触面受力情况，能最大限度地保留人体自身关节，尤其是青中年活动量大、膝关节力线不佳的病变人群。【骨科医生袁林】
3、关节融合术
实施关节融合术的目的是解决关节疼痛，但会造成关节功能障碍，现已不作为膝、髋等大关节骨关节炎的常规治疗手段。但对于严重的踝关节、趾或指间关节骨关节炎患者，关节融合术有较好的效果。
4、人工关节置换术
对于终末期骨关节炎患者可采用人工关节置换术，该方法可以消除关节疼痛，同时改善关节功能，是一种成熟且有效的治疗方法，逐渐为医患广泛接受。
关节炎手术治疗后多久能恢复?
很多人觉得做完手术关节就治愈了，其实这并不是治疗的终点。
术后患者要积极地主动参与功能锻炼，制定详细的功能锻炼、肌肉训练和早期下地负重行走锻炼，这样能尽快地恢复关节功能。在疼痛逐渐消退后，只要坚持肌力练习，步态会逐渐恢复至术前的水平。
需要强调的是，过量的行走会带来膝关节的肿胀，步行不能代替功能康复锻炼，所以建议出院后，在非负重情况下，每天进行肌肉功能锻炼及关节屈伸锻炼。
在锻炼到一定程度，在腿部力量逐渐恢复之后，复查时经医生评估后，可逐步改为负重下功能锻炼，一般3-6个月后可恢复正常功能状态。【骨科医生袁林】
下面整理了一些患者比较关心的问题，一起来看下吧。
膝盖手术后恢复需要多长时间?
您住院的时间长短取决于您的手术时间，也取决于您的整体康复情况。
对于膝关节置换手术，大多数患者住院五至七天。一旦回家，你必须做好恢复期的准备。膝关节置换术完全康复可能需要长达六个月的时间。通常需要大量的休息和理疗来确保您的身体在新关节周围愈合。提前计划并确保您有足够的帮助。
膝关节手术后多久可以工作?
这将取决于您的膝盖手术，您如何前往工作以及您的工作涉及什么。比较简单手术，大多数患者可在手术后一周内恢复工作。如果你的工作要求更高，你必须站起来，那么工作两到三周可能更合适。对于膝关节置换等较大的手术，大多数患者大约需要休息六周。
即使您从膝关节置换术中恢复过来，也最好避免极端动作或有跌倒风险的运动，例如滑雪或山地自行车。
更多的信息，您的医生或物理治疗师会为您提供建议。
