哪些症状，可能提示我们患上了关节炎？骨关节炎症状表现有哪些？
中老年膝骨关节炎早期症状表现有哪些?
关节炎是常见的关节炎之一，是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病，也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。多发生在50岁以后，女性多于男性。常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。
本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等相关。多数膝关节骨性关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。
哪些症状，可能提示我们患上了关节炎?
关节炎这个病典型的进展过程一般是这样的：
起初，偶尔上下楼梯或蹲起时候膝盖疼或者不舒服(年轻人的话可能是髌骨软化症)。
阴天下雨或者走路多了常常会膝盖酸困、隐痛。这些阶段，一般认为是关节炎的初期和早期。基本不影响正常生活，疼痛间歇期也完全没有症状。因为稍微忍一下就过去了，所以几乎没有人在这个阶段到医院来看。
膝盖看起来有点变肿大了(一部分人)，坐一会起身的时候会疼，走几步就好一些了;坐公交车快到站了要提前站起来，否则猛一站起来，膝盖疼的走不了路;早晨起床刚下地走时候膝盖僵硬疼痛，要走走才行;
上下楼梯有点费劲，需要手扶着膝盖，或者侧着点身子下楼;蹲起，有点恐惧感，不像年轻时候那么利索了。这时候，记住，说明你该去看骨科医生了。
大家记住一个词儿，叫启动疼。就是形容当你由坐着、蹲着、躺着、站着，总之保持一个姿势，一段时间之后，突然开始走路的时候膝盖疼，这种叫做启动疼。医学上称为晨僵，可别以为晨僵一定是早晨起来，那可就太狭义了。
但是骨性关节炎的晨僵又和类风湿性关节炎不同，前者往往时间很短，活动活动就能好转;而后者往往时间很长，常常超过一个小时，甚至半天、一整天。前者一般只僵、痛，不积液肿胀;后者却总是常看到关节积液肿胀。
这个阶段，我们也常称为：早中期关节炎。
疼痛变得越来越持续，不仅仅是上下楼梯、蹲起、坐起时候启动疼了，就连稍微走多了，也会感觉膝盖疼痛。还有一部分患者会伴有反复的关节积液肿胀。阴天下雨的时候就更不要说了，天气预报一样提前一天就开始犯病了，因此得名“老寒腿”。
这时候的病人，往往开始觉得这个病，影响到自己的生活质量了。到医院来看病的城市居民，大多是处于这个阶段，如果医生给他们拍了x光片，可以发现，膝关节的关节间隙已经开始不等宽了，一般内侧会变得狭窄了一些。这说明膝盖里X光不显影的内侧软骨，已经磨损掉了。
这个阶段有的病人可能会因为活动过多，或者天气变化，或者轻微的摔伤扭伤，而突然导致关节炎急性发作，疼的膝盖动都不敢动，走不了路。这种叫做关节炎急性发作，别怕，这时候，还不至于残疾，还能恢复，但是需要休息和用止痛药治疗个这么三五天。
这时候，您的关节炎已经到了中期或者中晚期。
以前膝盖疼，是断断续续的，这段时间疼的明显点，下一段时间可能完全没症状。但是发展到这个阶段开始，膝盖几乎天天疼。走路就疼，走多了更疼，蹲起或上下楼，更是让人疼的受不了。持续好几个月都缓解不了，只有靠吃止痛药才能舒缓舒缓。而自己的膝盖看上去也已经明显的变形了，有的人还出现了O型腿。
这时候的病人常常开始频繁的关注膝关节炎治疗的各种小道消息，什么各种理疗，膏药，艾灸，磁疗，按摩，针灸，针刀，封闭，甭管有用没用，也别管中医西医，更不问是正规医院的还是路边小店的，反正只要听说了，就要去试一试。但效果往往是无效，或者好不了几天又不行了。
这个阶段，我们叫做：晚期关节炎。
膝盖严重畸形，走路姿势扭曲或者无法走路，病人开始因为膝盖疼，不愿意出门活动。膝盖一天到晚没有舒服的时候，躺着有时候也疼。
这个阶段，是大晚期。
到了晚期骨关节炎还能治好吗?
中华医学会《骨关节炎诊疗指南》2018 年版，针对不同分期的膝骨关节炎提出基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四层次的金字塔型的阶梯治疗策略。
早期——基础治疗
基础治疗包括：健康教育，运动治疗，物理治疗和行为支持治疗。对症状较轻的初期患者这是首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善和维持关节功能，延缓疾病进展。
中期——药物治疗
按药物使用途径分为外用药物、口服药物、关节腔内注射药物等。
口服药物：在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林乳膏等。口服药物中最常用的是NSAIDs类镇痛药，但要注意NSAIDs类药物过量使用并不能增强疗效、可能会增加毒副反应。
关节腔注射药物：对早中期可缓解疼痛，改善关节功能，但该方法是侵入性治疗，可能会增加感染的风险，必须严格无菌操作及规范操作，而且最新的国际指南并不推荐关节腔注射。
晚期——手术治疗
修复性治疗包括：关节镜手术，关节软骨修复术及生物治疗，膝关节周围截骨术。
关节镜清理：主要针对伴有“膝关节卡顿”或半月板撕裂等症状的患者，通过关节镜下摘除游离体、清理半月板碎片及增生的滑膜等，能减轻部分早中期患者的症状，但有研究认为其远期疗效与保守治疗相当，最新的国际指南也不推荐关节镜手术作为症状性骨关节炎患者的治疗手段。
膝关节周围截骨术：是经典的保膝治疗手段，最常用的是胫骨高位截骨术(HTO)。该方法通过改变力线来改变关节面的接触面，就像是一颗小树长歪了，我们通过外力把它变直。该方法可以有效缓解甚至消除疼痛，大部分患者可不需再行关节置换。该方法适合青中年活动量大、力线不佳的患者。
终末期——人工关节置换
人工关节置换包括膝关节部分置换术(单髁置换术)和全膝关节置换术。
单髁置换术：适用于当膝关节的软骨只有一个地方受累，而且关节韧带功能完好的情况下。这是一种微创手术，该技术能尽可能保留正常的关节结构，具有创伤小，恢复快。但是当关节软骨多个部分或全部都受累时，单髁置换就不能解决问题了。这时需要全膝关节置换。
全膝关节置换术：是针对终末期骨关节炎成熟且有效的治疗方法，尤其是伴有各种严重畸形时，能非常有效的解除患者病痛，极大提高患者生活质量。术后绝大多数患者远期效果满意。
