deucravacitinib治疗银屑病关节炎II期临床研究
百时美施贵宝（BMS）近日公布了评估新型抗炎药deucravacitinib（BMS-986165）治疗银屑病关节炎（PsA）一项正在进行的II期临床研究的结果。该研究在活动性PsA成人患者中开展，将2种剂量deucravacitinib（6mg、12mg，每日一次）与安慰剂进行了对比。结果显示，研究达到了主要终点和全部关键次要终点。
deucravacitinib是处于临床研究评估治疗多种免疫介导性疾病的第一个也是唯一一个新型、口服、选择性酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂。上周，deucravacitinib治疗银屑病的关键3期研究POETYK PSO-1达到了共同主要终点和多个关键次要终点。
此次公布的PsA 2期研究结果显示，该研究在第16周达到了ACR20（PsA疾病症状和体征改善至少20%）主要终点：与安慰剂组（n=66）相比，deucravacitinib 6mg剂量组（n=70）和12mg剂量组（n=67）在第16周时具有显著更高的ACR20应答率（分别为：52.9%和62.7% vs 31.8%；p=0.0134和p=0.0004）。
银屑病关节炎-PsA
此外，在第16周，研究也达到了全部关键次要终点：与安慰剂相比，deucravacitinib治疗显著改善了与患者相关的关键次要终点，包括健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）较基线改善、简明健康调查36项问卷（SF-36）生理成分汇总（PCS）得分较基线水平的变化。
具体数据为：（1）与安慰剂组（-0.11）相比，6mg剂量组和12mg剂量组的HAQ-DI较基线显著改善（-0.37，-0.39；分别为p=0.002和p=0.0008）。（2）在第16周，SF-36问卷的PCS得分从基线检查时的变化，6mg剂量组和12mg剂量组分别为5.6和5.8，而安慰剂组为2.3（p=0.0062和p=0.0042）。（3）与安慰剂组（10.6%）相比，6mg剂量组和12mg剂量组ACR50应答率显著提高（分别为24.3%和32.8%；p=0.0326和p=0.0016）。
此外，与安慰剂组相比，6mg剂量组和12mg剂量组达到以下次要终点的患者比例显著增加：（1）HAQ-DI应答，定义为HAQ-DI最小临床重要差异0.35的实现（分别为p=0.0019和p=0.0015）。（2）附着点炎消退（当肌腱或韧带与骨之间的结缔组织发炎时发生附着点炎；用Leeds指数测量；分别为p=0.0138和p=0.0393）。（3）最小疾病活动（定义为满足与关节、皮肤损伤、疼痛、全球疾病活动性和健康评估问卷得分相关的关键疾病标准；分别为p=0.0119和p=0.0068）。
在这项试验中，deucracatinib具有良好的耐受性，其安全性与先前报道的2期银屑病试验相似。该研究中，deucravacitinib治疗组没有报告严重的不良事件。与安慰剂组相比，6mg剂量组和12mg剂量组最常见的治疗不良事件分别是鼻咽炎（5.7%，17.9%，7.6%）、皮疹（4.3%，6.0%，0%）和头痛（7.1%，1.5%，4.5%）。
deucravacitinib化学结构式
deucravacitinib是一种新型口服选择性TYK2抑制剂，具有一种不同于其他激酶抑制剂的独特作用机制。TYK2是一种细胞内信号激酶，介导IL-23、IL-12、I型IFN的信号传导，这些细胞因子是参与炎症和免疫反应的天然细胞因子。
目前，deucravacitinib正评估用于治疗广泛的免疫介导性疾病，包括银屑病、银屑病关节炎、狼疮和炎症性肠病。除了POETYK PSO-1之外，百时美施贵宝正在对deucravacitinib进行另外4项3期研究：POETYK PSO-2（NCT03611751）、POETYK PSO-3（NCT04167462）、POETYK PSO-4（NCT03924427）、POETYK PSO-LTE（NCT04036435）。
原文出处：Bristol Myers Squibb Presents Late-Breaking Phase 2 Data Demonstrating the Safety and Efficacy of Deucravacitinib (BMS-986165) in Patients with Psoriatic Arthritis
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