服用关节炎药物时，我们可以喝酒吗？弄清这4个问题，真相告诉您

关节炎是一组风湿性疾病和相关疾病，它们具有共同的关节炎症。与关节炎有关的症状包括关节痛、僵硬和肿胀。骨关节炎和类风湿关节炎是最常见的类型，但还有许多其他形式的疾病。治疗方法因病因而异，但目的始终是在保持功能的同时，以减轻疼痛和炎症的发生和发展。

然而在临床上，大多数类型的关节炎都无法治愈，因此重点是利用药物和生活方式的改变，来达到缓解病情。在药物治疗上，几乎所有的关节炎患者都会使用非甾体抗炎药和甲氨蝶呤。因此说，我们在服用关节炎药物的时候，能否喝酒主要考虑酒精对于关节本身和药物这两个方面的影响。

目前有关关节炎患者饮酒的研究确实表明，酒精可能没有研究人员以前认为的那么有害。尽管如此，这些研究中有许多相互冲突，并引起对相关炎症的关注。例如，2018年在《斯堪的纳维亚风湿病杂志》上进行的一项研究，研究了酒精对类风湿关节炎患者的手、腕和脚关节侵蚀或关节间隙变窄的影响。就有研究人员使用定期X射线追踪他们关节的发展。他们发现，即使是适度饮酒也会导致关节炎女性患者的影像学进展增加。但是对于男性而言，却出现了相反的结果。

在2019年有相关研究人员做出了这样一项研究，他们依靠多达17000个关节炎患者的半年度调查。在患有严重关节炎的人群中，数据显示出适度饮酒可以降低我们患关节炎的风险。本研究中的女性每周喝2-4杯啤酒，与从未喝啤酒的女性相比，关节炎的患病风险降低了31％。

重要的是，研究人员最后认为适度饮啤酒对罹患类风湿性关节炎的风险微乎其微。但也表明，过量饮酒可能会导致类风湿性关节炎风险增加，或类风湿性关节炎症状加重。 从这方面来说，如果我们目前不喝酒，以减轻关节炎症状为目标，并开始饮酒不是一个好主意。如果我们确实喝酒，则可能需要减少或停止喝酒一段时间，以查看症状是否有所改善。

甲氨蝶呤是几乎所有关节炎的治疗药物之一。毕竟，它可以有效地减少关节肿胀，更能够帮助患者减轻痛苦。此外，它在一定程度上，能够减慢疾病进展。因此，建议服用甲氨蝶呤的患者应完全戒酒，因为喝酒加甲氨蝶呤的组合，会显着增加我们发生肝损害的风险。

但是，有时候我却会允许我的患者在特殊情况下喝酒，例如在孩子的婚礼上适度饮酒。正所谓人逢喜事精神爽，总是得来那么一两杯的。不过值得注意的是，一定要将饮酒限制为每年仅几次。

除此之外，喝酒会产生错误的检验结果，因为它会改变血液中肝功能的指标。这可能会导致我们的医生开出错误的药物剂量，进而会导致各种意外的产生。

非甾体抗炎药（NSAIDs）等非处方止痛药在关节炎患者的治疗起着非常重要的作用。大多数关节炎患者在疼痛时，总会使用非甾体抗炎药来止痛。正因为它的应用比较重要，我们更应该重视饮酒对药物的影响。

定期服用泰诺（对乙酰氨基酚）的患者应谨慎使用酒精。对于一般健康的成年人，对乙酰氨基酚的建议最大每日剂量为4000毫克（mg），但在某些人中，接近4000毫克每日极限的剂量仍可能对肝脏有毒。因此，每天不超过3000 mg是最安全的，尤其是体重较轻的人。此外，与戒酒相比，酒精会使肝脏将对乙酰氨基酚转化为毒性更高的副产物。因此，重要的是在服用对乙酰氨基酚的同时，尽量减少必需的对乙酰氨基酚的用量，并限制酒精的消耗。

当我们在使用含有非甾体类抗炎药，又端起酒杯喝酒，这会增加患胃溃疡的风险。根据美国食品和药品管理局（FDA）的建议，服用布洛芬或阿司匹林的患者如果喝少量酒精，一般都是安全的。但是，超过两种药物的推荐剂量都会增加刺激胃壁的风险。与非甾体抗炎药联合使用，饮酒也会增加这种风险，并可能导致胃内出血。

最后，许多关节炎患者也有纤维肌痛。晚上喝酒可能会对睡眠质量产生不利影响。一旦睡眠不足会加剧纤维肌痛的症状，例如疲劳、疼痛、头痛和抑郁。如果因潜在的相互作用而开了睡眠药物，对于纤维肌痛患者，最好避免喝酒。

酒精对关节炎症状的影响会因人而异。也许大家同样都是关节炎，你饮酒就没事，他饮酒就出事了。不管怎么样，适度饮酒是避免对关节炎和整体健康造成负面影响的关键。

在关节炎患者能否饮酒的问题上，我的建议是能不饮酒，就别喝了。真是碰到高兴事，小酌一杯自然是可以的，不过尽量减少饮酒次数。

对于关节炎患者来说，有一些人的确特别偏爱喝酒，虽说可以让他们适度喝一点酒。但是因为他们长期嗜酒如命，建议他们完全戒酒。毕竟，酒瘾这东西上来了，那是控制不住的。因此，促使他们完全戒酒，才能杜绝彻底控制酒精。

酒精对关节炎的影响是巨大而复杂的，并且研究始终显示，过度饮酒会导致一系列的健康问题。适度饮酒对某些人来说是安全的，但正是这个“度”是我们非常难以把握的。其实在我看来，我是不建议关节炎患者饮酒。