骨性关节炎早期 有症状吗？

其实骨性关节炎是关节炎大家族中的一员，虽然大家平时口中常常提及的关节炎往往就是骨性关节炎，但这个区别还是要了解！骨性关节炎的特点是关节骨赘（骨质增生、骨刺）形成，关节间隙的狭窄，最终导致患者关节疼痛、畸形的一种疾病，也叫退变性关节炎、老年性关节炎，导致很多老年人关节功能障碍，甚至致残。那么早期骨性关节炎的患者症状有哪些呢？这个问题真的有必要和大家好好聊一聊！

为什么要细致的谈一谈呢？因为骨性关节炎这个问题随着年龄的增长发病率会越来越高，全球估计9.6%的60岁以上男性和18%的60岁以上女性罹患OA。在63-70岁左右的老年人群中，27%的人有膝关节骨性关节炎的影像学证据！

也就是说很多老年人已经有了骨关节炎的改变，甚至有些老人已经有了关节的症状，但由于症状不重而忽视掉了，并没有早期的关注到骨关节炎的问题，所以我们有必要好好的了解一下骨关节炎以及早期的骨关节炎都有什么样的症状，从而更早的发现它，更早的预防它，尽量不使它进一步的进展下去。

骨关节炎是怎么来的？

其实骨关节炎呢，这个问题主要的病理基础是来自于我们关节内非常重要的一个结构，那就是关节软骨的磨损，我们关节内的这层软骨是透明软骨，是有使用寿命的，由于没有血管和神经，修复起来非常的缓慢，而且根据目前的知识来看透明软骨是不可再生的，所以一旦磨损，我们只能尽量的控制病情的进展，尽量不要加速磨损的进程。

那么当软骨磨损以后，会发生什么样的改变呢？这种情况有点类似于轴承起砂眼，从轴承的表面比较光滑的时候，不会有任何的异常，可以正常的使用，但是当轴承表面的防滑层出现了磨损，那么天长日久以后就会在轴承上有砂眼，在人类也是一样的。

当软骨发生磨损以后，关节的活动将不再像以前那样的润滑，反复的使用过程当中磨损往往会越来越重，那么软骨下方所保护的软骨下骨之间所承受的压力也就会慢慢的有改变，这种压力的增加会让我们的身体默认为需要增加骨关节的面积来减轻这种压力，时间长了骨赘也就开始出现了。这种骨赘越来越大，越来越多的时候，就会严重的影响患者的关节功能，包括屈伸受限，包括诱发疼痛，也就是我们老百姓耳熟能详的骨质增生、骨刺。

那么当关节内的软骨磨损越来越重，尤其是在负重的表面磨损消失的时候，关节的间隙自然也就狭窄了，如果是内侧的关节间隙狭窄，患者表现出来的就是o型腿畸形，如果是外侧间隙的软骨磨损，那么就会造成x型腿畸形。

而患者的症状也会越来越严重，早期的时候可能只是疼痛，但到了晚期的时候可能不活动都会导致疼痛，休息的时候、睡眠的时候都会出现疼痛！到了这种时候，可能需要进行关节置换手术，才能帮助患者真正的解决问题了，这也是很多患者和医生都不愿意见到的选择。

那么都有哪些原因会导致骨关节炎的发生呢？

体重超标、过度的使用、年龄、外伤以及遗传因素，是比较常见的因素。比如体重因素，我们的体重每增加一公斤，关节承受的压力就会增加4公斤，也就是4倍，在不同的活动情况下压力又有所改变，比如我们在做蹲起的时候，关节内承受的压力又会增加5.6倍左右，所以一个体重超标的朋友出现骨关节软骨磨损的几率自然要大很多。又比如需要经常爬楼梯工作的船员，那么反复的上下楼梯，对于关节的刺激就是比较大的，他罹患骨关节炎的几率也是比较大的。

大家明白了，骨关节炎的疾病病理基础、诱因和可能导致的症状以后，我们来聊一聊早期的骨关节炎往往有什么样的症状，我们如何能更好的避免这种情况呢？我们从比较常见的膝关节骨关节炎和手指的骨关节炎，给大家简单的介绍一下。

手指骨关节炎的早期症状有哪些呢？

大家如果跟自己的父母多聊聊天的话，会发现随着我们的父母年龄增长，有时会抱怨手指发僵，尤其是在早上的时候比较明显，不敢碰凉水，碰凉水就会有明显的疼痛，而且有的时候我们父母的手指关节会发生变形，尤其是在手指最远端的那个关节发生明显的弯曲或者是其他形状的变形，这种情况我们称之为赫伯登结节，是一种典型的预示，身体有骨关节炎的体征。

以上这些呢，都是手指的骨关节炎早期症状，总结起来就是：有比较明显的早上起来手指僵硬的感觉，握拳不是很顺利，一般时间不会超过30分钟，在着凉的时候可能会诱发疼痛，这是由于关节周边有炎症的原因导致的，而且有一些患者的手指关节会发生变形，这种情况往往发生在45岁到60岁之间。

应对：如果没有症状，这种情况不需要特殊的治疗，平时多做一做手指的灵活性锻炼也就可以了，如果有症状的话，可以尝试在疼痛的部位外用非甾体抗炎药膏，个人比较推荐的是双氯芬酸二乙胺乳胶剂，每天涂抹患处6次，每次涂抹的时候要反复搓揉患处，2~3分钟，使药物更好的渗透入患处，坚持1~2周的时间症状会有所缓解。帮助控制疼痛，减少手指的使用，尽量不要触碰凉水，在日常工作的时候，尤其在触碰凉水的时候要戴手套。

手指康复锻炼：

以上这些锻炼，每天只要能坚持，对于维持手指的灵活性，维持手指周边肌肉力量的强度有非常好的作用，不需要花费太多的时间，不需要任何费用，慢慢的有僵硬的关节也会变得松弛，变得更加灵活，是对抗手指骨关节炎进展非常重要的办法。

膝关节骨关节炎患者早期有哪些症状呢？

膝关节是我们身体比较大的关节之一，非常的复杂，那么在早期的骨关节患者会有哪些症状呢？

●关节后方的紧张感，偶尔疼痛，休息能缓解。在临床上很多早期骨性关节炎的患者都会抱怨膝关节后方有明显的紧张感，而且在劳累的时候会有疼痛，有些患者在蹲起的时候疼痛会加重，有些患者把腿放在茶几上伸直一段时间看电视的时候会感觉到明显的疼痛，不再像以前那样非常的舒服。但由于休息以后或者是改变体位，疼痛就会消失，往往不被人所重视。

●关节内频繁的弹响，甚至伴有疼痛。我们的膝关节正常在屈伸的时候，偶尔也会出现弹响，这是完全不需要关注的。但如果随着年龄的增长，关节弹响的情况变得越发频繁，而且会在某些固定动作的时候诱发弹响，如果再加上做固定动作时候有弹响同时伴有疼痛，那么很可能存在着软骨的磨损。要考虑到是否存在早期的骨关节炎。如果在夜深人静的时候屈伸膝关节，不仅听到的是弹响，甚至有可能听到自己关节内存在飒飒的类似于砂纸摩擦的声音，那么说明软骨可能存在磨损了。

怀疑自己存在这个问题的朋友也可以用手按住自己的膝盖做膝关节的屈伸运动，如果在某一个角度会感到手底下有摩擦感，那也说明关节软骨可能存在着磨损。

●打软腿！那么什么是打软腿呢？其实就是我们在行走的过程当中，突然感觉到膝盖会有瞬间的无力，想要摔倒，这种情况在膝关节疾病当中往往由于关节软骨的磨损以及存在游离体导致。

●上、下楼梯时候的疼痛，但是走平路的时候往往症状不是特别严重。这种情况也是比较容易被忽视的一种症状之一，很多早期骨关节炎的患者表现出来的症状就是在固定位置时的疼痛，比如上、下楼梯的时候，或者是蹲到某一个角度的时候出现疼痛，但是平时日常生活当中比如走平路、购物和散步并没有特殊的症状，所以也会被忽视了，其实这种情况往往也是说明关节内某一个特殊部位软骨有损伤的表现。

●膝关节酸胀、无力。有时骨关节炎的进展是默默的在进行的，骨贅已经形成了，关节软骨已经磨损了，那么一定会影响到患者的肌肉，但是还没有达到诱发疼痛的程度，患者往往会表现出来膝关节的酸胀和无力感。有很多早期骨关节炎的患者，在与医生沟通的时候会说自己的体力，尤其是行走的时间没有以前长了，而且会稍微劳累一点，就觉得关节有酸胀，这往往也是一种表现。很多老年人喜欢拍打自己的膝关节，觉得刺激一下，酸胀感就会有明显的减轻。

以上呢，就是一些早期骨关节炎的患者可能会出现的症状，虽然我们不能100%确定早期骨关节炎患者，一定会有这样的症状，但这是往往是一种信号，建议您要进行膝关节的相应检查，比如膝关节的x线片子或者是核磁检查，明确是否存在关节软骨的磨损，是否有骨贅的形成，给自己提个醒，以后要更好的使用自己的关节了，那么面对这种情况，应该如何应对呢？

早期骨关节炎应对：

●控制体重。在前面已经说到了体重对于关节的影响，那么如果存在着膝关节的问题，就要尽量的控制自己的体重，不要使自己的体重超标太多，或者是尽量控制在合理范围内，这样才能减轻关节的负担。

●合理的使用膝关节，不要过度使用。第1关节已经有问题的患者要适当的使用膝关节，每天行走的步数要控制在6000~8000左右，不要过多也不要一动不动，因为长时间的不动对于关节的影响可能会更大，比如会造成骨质疏松，肌肉萎缩的加重的。日常锻炼的时候一定要注意，不要反复的进行爬山、反复蹲起，这样的动作会增加关节内的压力，导致关节原有问题的加重。

适当的在平路上快走，慢跑以及游泳都是比较好的选择。

●可以尝试口服氨糖，观察能否帮助自己缓解症状。氨基葡萄糖对于关节的软骨到底是否有作用，其实到现在还是有争议的，有一些研究显示对于关节有一定的作用，但有些研究显示与安慰剂类似。在临床上也倾向于这样的情况，有一些患者口服氨基葡萄糖以后关节症状确实有缓解，而有些患者口服三个月以上呢，没有任何的作用。

个人的倾向是如果存在着关节的问题，我们不能听之任之，适当的口服2~3个月时间的氨基葡萄糖是完全可以的，只要不出现明显的过敏，胃痛或者是其他的不良症状，观察自己在服用氨糖，这段时间是否关节症状有缓解，如果有缓解我们可以坚持服用，如果没有那么放弃就可以了。

●膝关节的康复锻炼。其实关注谢医生的朋友，应该知道在本人的文章当中一般的最后都会强调康复锻炼的重要性。其实对于早期的骨关节炎，个人认为药物往往没有什么太特殊的作用，能够真正的注意科学合理的使用关节，控制自己的体重，加强膝关节的康复锻炼，才是保证关节健康最好的措施，而且说句大实话，不花钱！需要花费的只是一定的时间和毅力。

通过康复锻炼，可以强化膝关节周边的肌肉，使我们的关节变得更加稳定，也可以通过灵活性锻炼，使关节的屈伸角度维持正常，也使关节有一定的柔韧性，这样的话会使我们的关节处于一个相对健康的状态，尽量延缓骨关节炎的进展，这才是我们治疗骨关节炎的目的，毕竟骨关节炎往往都是老化导致的，我们谁都能对抗衰老呢，我们真正能做的其实只是尽量延缓而已。

以下这些康复锻炼并不是特别的复杂，主要掌握一个原则，那就是在锻炼的时候不诱发关节的疼痛，尤其是锻炼的第2天，没有明显的酸痛感，不影响锻炼的积极性，这就可以了，而且在最开始锻炼的时候，不要强求数量与时间慢慢来，逐渐找到适合自己的康复锻炼办法。

总结

骨关节炎的早期，我们不能说一点症状都没有，只不过有的时候症状比较轻，很容易被我们忽视，我们只有注意在生活当中我们的身体出现的一些信号，并给予关注进行系统的检查，进行科学合理的预防和控制，才能尽量的将骨关节炎的问题控制住，不使它慢慢的越来越严重，不使其达到必须置换才能帮助我们解决问题的程度。

具体该怎么办？在文章当中已经给大家有了一个详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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