关节老化不一定全换！

千里之行始于足下，春暖花开，万物复苏，公园开放，很多老年人膝关节疼痛，走路跛行，患有老年性骨关节炎，骨关节炎为一种关节退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节。

膝关节退变常常引起膝关节疼痛肿胀，关节变形,甚至丧失活动功能，已经成为老年人的常见病和多发病之一！关节炎的早期精准预防及有效治疗可避免或者延缓关节置换。

在门诊工作中，每一个患者都惧怕换关节，而且描述给医生说，把上下骨头都锯掉太可怕了，其实没这么严重，单髁手术可以改消除患者的恐惧，人的膝关节可以比喻成三室一厅，哪个部位坏了，换哪里。就像去4S店修车一样，哪里坏了修哪里。单髁手术就是更换磨坏的部分关节，单髁治疗就是尽最大可能保留自身膝关节的零部件，最大程度缓解疼痛，恢复肢体功能，尽量避免“全关节置换”。单髁治疗的最大优势是“微创”，创伤小，恢复快，功能好，能跳舞，能带娃，能做家务，七八成的患者可以恢复体育锻炼，自我感觉好。治疗后当天下地，1周出院走路回家。

有一个许昌的患者杜某，六十余岁，膝关节疼痛五六年，只要问她哪里疼，一个指头保准指着膝关节前内侧，辗转多地进行求医问药，效果都不理想，去年秋天就来到我们医院关节科门诊，找到邹士平主任，拍过片子看过患者后，邹主任给的建议是单髁置换，也就是老百姓说的换一半，邹主任详细解释了单髁手术的优缺点，杜阿姨欣然接受，她动情地说：“好多地方的医生都告诉我换关节，要锯骨头还要填金属，我心里非常害怕，这次邹主任说的方法我觉得不受罪恢复又快，俺决定住院了。”围手术期邹士平主任采用快速康复措施，不输血，不用引流管，不钉皮不拆线，术后三天出院，节约医疗资源，让患者少花钱多报销，出院时高兴地合不拢嘴，三个月复查，无疼痛，无肿胀，走路带风！

单髁手术和全膝置换同样起源于上个世纪七八十年代，20世纪90年代后，随着手术器械改进和外科技术的发展，单髁置换的远期结果越来越好，甚至比全膝置换还好，它的确切疗效及其相对于人工关节置换术的优点已经普及了，目前国内骨科学术界已掀起了一股保膝手术的研究和实践热潮。单髁置换手术就是其代表手术，它可以缓解疼痛症状，它就是把内侧磨损的部分去除，用金属补上，就像补牙一样，又恢复一个内侧的正常的关节面。那么临床实践证明，单髁手术可以有效的缓解膝关节的疼痛，维持膝关节功能，甚至恢复某些患者重体力劳动能力，延长膝关节的自然寿命。

那么什么样的患者适合单髁置换手术呢？膝关节单髁置换术适用于膝关节疼痛时间较长且经过系统科学的保守治疗未见明显效果的单间室的骨关节炎或创伤性关节炎。而且没有明显的关节变形，伸屈基本正常。另外，血糖血压控制满意。再加上患者配合，恢复一般比较理想，大部分患者可以使用十几年以上。当然，并不是所有的骨关节炎患者的都适合单髁置换手术，比如1.类风湿关节炎。2.太肥胖。3.膝内/外翻畸形>15°。4.二或三间室病损者。这些患者朋友需要做全膝置换术。

单髁置换技术给广大患者带来了福音，以其微创、快速康复的优势，如雨后春笋般势不可挡之势迅猛发展，得到了广大患者朋友们的肯定和好评，在邹士平主任、司文腾副主任，陈成亮主任医师的带领下，我们科室两个优势，保膝和换膝并肩发展，并驾齐驱，为老百姓解决一些痛苦，重新点燃他们快乐生活的希望。给我们一份信任，还您一个健步如飞的关节！

医师简介

周宇关节外科医师中共党员，河南省医师协会关节外科青年委员会委员，中国研究型医院关节学组青年委员会委员，河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会委员，河南省全民健康促进会骨科伤病防治专业委员会常委，河南省运动医疗分会关节组委员，保送硕士，卫健委派出到意大利和香港玛丽医院访问学习各三个月，作为郑州市第一批后备人才到北京积水潭医院学习，赴日本东京亚洲关节论坛英语发言交流，擅长人工髋膝关节微创手术，单髁置换手术，胫骨高位截骨等保膝手术，关节置换围手术期多元化镇痛，骨性关节炎，下肢畸形矫正，步态恢复，肢体功能康复。旨在为患者打造一个快速无痛康复，健康步态的平台。联系电话：13838390773(微信号同手机号)。

审稿 李晖

编辑 闫洧涛

供稿 供稿关节病科I 周宇

郑州市骨科医院位于郑州市陇海中路58号

(B5、B502、1、82、216五路公交车可直达。陇海路勤劳街站有63路、63路（区间）、Y3、Y15三路公交车可到达，桃园南街站有S125和256二路公交车可到达。)