银屑病关节炎Vs类风湿关节炎丨傻傻分不清楚？

顾名思义，很多人看到银屑病关节炎和类风湿关节炎时，常常总是“傻傻分不清楚”。那么今日，小编便来好好和大家讲讲，到底什么是银屑病关节炎，什么是类风湿关节炎，两者之间有何关联吗？如下，我们一起来了解一下吧。

1、什么是银屑病关节炎？

银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，是脊柱关节病的一种，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛肿胀、僵硬，晚期可导致关节强直功能障碍，部分患者可有骶髂关节和（或）脊柱炎，病程较长并且容易反复，晚期可出现关节强直甚至导致残废。银屑病就是人们常说的牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。早在19世纪即200多年前已经有人注意到银屑病与关节炎可能存在某种关系。

2、什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种有自身免疫障碍引致免疫系统攻击关节的长期慢性炎症。多见于中年女性患者，以外周小关节受累为多见（如手指关节、腕关节等），这种炎症会造成关节变形只至残废，并会因关节痛楚及磨损而失去部分的活动能力。这种病症亦会有系统地影响其他关节外组织，包括皮肤、血管、心脏、肺部及肌肉等。属于中医“痹症”中的“历节”“顽痹”“鹤膝风”等范畴。

3、银屑病关节炎Vs类风湿关节炎

根据流行病学研究表明，银屑病关节炎是一种有别于类风湿关节炎的特殊疾病，但二者也有诸多相似之处。

首先，不得不说的是，银屑病关节炎中以非对称性关节炎占大多数，以手指、足趾远端或近端指间关节多见（肩膀、膝、踝、髋、碗关节都可受累，分布多不对称），常表现为指尖关节疼痛。受累指（趾）可呈现典型的腊肠指，多伴有指（趾）甲病变，可演变为多关节炎类型。

而类风湿关节炎则是一种对称性、慢性、进展性自身免疫病，常表现为指间关节疼痛。病理基础为滑膜炎，滑膜的炎症反应侵蚀并破坏关节表面软骨和关节附属器官，引起关节肿胀、疼痛和晨僵，不及时治疗，会逐渐造成关节变形、强直，晚期可导致关节功能丧失。

其次，银屑病关节炎和类风湿关节炎的主要相同点是都有滑膜病变，导致关节肿痛、僵硬，并且晚期可导致关节功能障碍，银屑病关节炎滑膜增生程度和浸润程度较类风湿关节炎轻，化验都可呈现炎性指标（血沉、C反应蛋白）增高，二者X线都可表现出骨质破坏，与受累部位相对应。

银屑病关节炎和类风湿关节炎的主要不同点是累及关节的部位有差异，银屑病关节炎除掌指关节、近端指间关节受累，还主要累及手指、足趾远端指间关节，也可以出现类风湿因子、抗环胍氨酸肽抗体阳性；而类风湿关节炎主要累及掌指、近端指间关节，类风湿因子、抗环胍氨酸肽抗体等常阳性且滴度高，类风湿关节炎发病年龄较小，以25-45岁居多。银屑病关节炎受累关节几乎都会有指甲变化，为银屑病关节炎典型表现，可在任何年龄发病，20~30岁为发病高峰，发病可能与HIV病毒感染相关。

【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】