从骨关节炎的发现历史，来看目前最有效的防治关节炎方式

骨关节炎一直困扰着各位，几个世纪以来，关节的刺痛和疼痛被视为死亡的标志，老年的自然冲击之一：看看列奥纳多·达芬奇或托马斯·罗兰森的巨作中就已经有弯曲的手指和多节畸形的老年人。从16世纪开始，解剖学家就已经熟悉骨关节的基本结构：软骨覆盖，韧带连接，滑液润滑。希腊语中已有对骨关节炎的描述，当时也是医学界最难的问题之一：如何处理顽固的，日常的慢性疼痛？今天李博士通过骨关节炎的历史，和大家聊一聊目前最有效的防治方式。

早在19世纪西方医学就认为疼痛是一种症状，不是一种明显的疾病。医生们熟悉发烧、皮疹和关节炎风湿热，也认识到许多传染性疾病会使病人僵硬和疼痛，医生们越来越认识到关节炎作为一种慢性炎症和由于身体自身磨损导致的骨关节炎。

在20世纪30年代，风湿病学家开始认识到病人几百年前就知道了：骨关节炎是一个主要慢性疼痛，在女性中常见，与糖尿病，抑郁、肥胖和许多其他严重的疾病并存。一个明显的策略是替换关节炎关节，但当时的外科医生不能制造出一种有效的假体。

在第二次世界大战之前，外科医生曾尝试过关节融合术来修复受损的关节，尽管这限制了病人进一步的活动性。20世纪40年代法国和美国研究人员研究了半人工关节置换术，取代了髋部的球或窝，但他们的设计已经过时了。20世纪60年代初，骨科医生约翰·夏恩利在英国威根附近的威灵顿医院试验新的聚合物，如聚四氟乙烯尝试模仿自然的，润滑的髋关节。在经历了一系列的挫折之后，他于1962年开发的第三种全髋关节置换术（THR），使用了不锈钢材料钢球和耐磨聚合物。

目前髋部、膝盖、肘部和肩部终末期骨关节炎的治疗都是假体置换。但患者没有达到手术的程度的人通常服用了很长时间的止痛药，尽管第二次世界大战以来，大型制药公司利润丰厚，但治疗疼痛等效果不总是令人满意的。在美国广泛使用羟考酮等对骨关节炎，但很快形成依赖和过量用药。目前，根据改进我们更广泛使用的是非甾体抗炎药。

在过去的20年里，骨关节炎已经变得很明显不仅仅是机械损伤，更多的风险因素已经确定，研究人员已经阐明炎症和损伤机制。

像许多慢性病一样，治疗成本在不断增加，尽管，世界各国将关节置换术做为治疗骨关节炎安全，有效，持久的手段，但认为目前最好手段是：改变生活方式你的膝关节正在退变，呈年轻化趋势，教你如何正确防治膝关节炎是最有希望的预防途径，而不是药物和手术。