三八节,送你所爱的人“医用氨糖”而不是“保健氨糖”防治关节炎

文 / 李博士医学科普
2020-03-08 16:23

今天是国际三八节,我们关爱自己所爱的人,想要给她们买一些礼物送给他们,但大家有时候买的是错误的物品,就以目前在我国风行的“氨糖”为例,其实氨糖对骨关节是有治疗作用的,但大家记住是“医用氨糖”,而不是“保健氨糖”,下面就和大家聊一聊医用氨糖在骨关节炎中的治疗作用。

骨关节炎是所有关节疾病中最常见的,是各个国家致残的主要原因之一。骨关节炎的病理特征是关节软骨软化、退变、关节边缘新骨形成和关节囊纤维化。临床上,骨关节炎表现为关节疼痛、僵硬、畸形和功能丧失。临床和放射学调查发现,骨关节炎的患病率随着年龄的增长而增加,从<30岁的人的1%增加到<40岁的人的10%,到>60岁的人的50%以上。尸检研究显示几乎所有65岁以上的人都有软骨改变。骨关节炎在55岁后的女性中更常见。

骨关节炎的危险因素包括肥胖、关节发育不良(由于生长异常导致关节解剖异常)、创伤、职业活动和家族史等。骨关节炎是根据没有或存在预先的关节异常或损伤而分为原发性或继发性。原发性骨关节炎进一步被分类为全身性或局限于关节区域,如手、膝、髋、脊椎骨/椎骨之间的突起关节和脚,或其他关节(肩、肘、腕和踝)。

治疗骨关节炎主要是为了减轻疼痛和改善功能状态。骨关节炎患者可选择多种治疗方案,包括:(1)口服药物:止痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物;(2)局部治疗(作为凝胶或乳膏剂使用):局部NSAIDs和辣椒素;(3) 关节内治疗:皮质类固醇和透明质酸注射;(4)非药理学方法:物理疗法、有氧疗法、强化运动、经皮神经电刺激和楔形鞋垫;外科治疗:关节置换和关节镜下关节清创术。然而,频繁的副作用、有限的疗效和可变的成功率限制了许多非手术治疗的使用。


在过去的几年里,各种补充剂,包括软骨素、葡萄糖胺、鳄梨/大豆不皂化物和二乙酰甘油,已经成为治疗骨关节炎的新选择。这些补充剂的特点是在六到八周内起效缓慢,并且在停药后持续两个月。根据美国风湿病学院和欧洲抗风湿病联盟最近的建议,治疗骨关节炎的药物根据其干扰疾病进展的能力分为症状修饰药物或结构修饰药物。

目前的证据表明,软骨素属于症状改善类(即软骨素对改善疼痛和功能有主要作用),葡萄糖胺和二乙酰甘油属于结构改变类(即,它们对关节炎的进展有影响,例如通过对相关关节的放射照相术评估对关节间隙变窄的影响)。这些药物相对于传统医疗疗法的主要优点之一是其安全性。

硫酸软骨素属于一个称为糖胺聚糖的杂多糖家族。硫酸软骨素存在于人体软骨、骨、角膜、皮肤和动脉壁中。用于治疗的软骨素来源包括牛气管、猪肉副产品、鲨鱼软骨和鲸鱼隔膜。硫酸软骨素的作用机制包括恢复软骨细胞外基质、防止软骨进一步退化和克服含硫氨基酸的饮食不足,含硫氨基酸是软骨细胞外基质分子的基本组成部分。美国和世界各地的大量骨关节炎患者已经在单独使用软骨素或与葡萄糖胺联合使用,以缓解骨关节炎相关的关节疼痛。氨基葡萄糖和软骨素都可以作为药物在医院买到,氨基葡萄糖和软骨素的联合疗法也被使用过,增加协同作用。

最后一定要记住,购买“医用氨糖”!!!